江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

医学界消化频道|炎症性肠病患者怎么吃？这份饮食秘籍值得收藏


试试“中国化”的地中海饮食？
01
十年前IBD患病已达26.6万 ， 还在不断上升
炎症性肠病（Inflammatory bowel diseases ， IBD） ， 是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病的统称 ， 主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD） 。 虽然我国IBD患病率和发病率远低于西欧和北美[1] ， 但由于人口基数大 ， 近年的研究表明 ， 我国十年前的IBD患者人数就可能已达26.6万[2] ， 而且近些年发病情况有明显上升趋势[1] 。
和大部分疾病一样 ， IBD病因未明 。 一般认为 ， 各种相关的环境因素可能通过作用于遗传易感人群 ， 在肠道微生态的参与下 ， 引起肠道局部的免疫系统失衡、黏膜屏障受损 ， 最终影响IBD的发生发展[3] 。 病程上 ， IBD这类疾病具有突出的特点：目前的治疗策略（主要包括利用药物控制炎症及对症支持等）效果有限、患者的病情容易反复 。
02
或许 ， 尝试从饮食入手能够改善IBD？
饮食因素 ， 是IBD发生发展的一个重要相关环境因素 。 它可能通过影响肠道微生态等机制[4] ， 影响IBD患者的预后 。 同时 ， 不少研究还表明 ， 饮食相关的肥胖、脂肪肝等健康问题 ， 也与IBD预后存在相关性[5] 。
最新研究揭示 ， 地中海饮食能够显著改善IBD患者预后
近期的IBD领域专业杂志Inflammatory Bowel Diseases发表了一项前瞻性研究[5] ， 报告了地中海饮食（Mediterranean Diet ， Md）对IBD患者的营养状况、肝脏脂肪变性、疾病活动情况和生活质量的影响 。 这一研究获得了路透社健康频道、知名医学网站医景等（medscape）的关注和报道[6] 。
医学界消化频道|炎症性肠病患者怎么吃？这份饮食秘籍值得收藏
本文插图

图1：研究在线发表于Inflammatory Bowel Diseases
事实上 ， 以大量食用蔬菜、水果、谷类、坚果、豆类、不饱和脂肪（如食用橄榄油） ， 适量食用鱼类、乳制品、葡萄酒 ， 少量食用饱和脂肪、红肉和甜食等为特征的地中海饮食有利于健康 ， 尤其是有利于改善人体代谢和循环等相关的健康 ， 是许多人都知道的 。 但其对IBD的影响却鲜有人重点探究 。
在这项研究中 ， 来自意大利的研究人员于2018年招募了165名非妊娠、没有明显饮酒嗜好且没有肝脏脂肪变以外的其他慢性肝病的IBD患者 ， 并对他们进行了贯穿整个研究始终的（随访6个月）、专业的、个体化的、遵循地中海饮食原则的临床营养指导 。
营养师会在随访期间 ， 记录每个患者的每24小时的饮食情况的自我回忆报告 ， 并根据专业分析 ， 给出纠正蛋白质、脂肪和（或）甜食摄入过量的具体而专业的建议 。
最终 ， 165人中 ， 有142人（84人患UC ， 58人CD）很好地遵循了地中海饮食这一干预措施 ， 被纳入分析 。
结果表明 ， 在UC患者中 ， 地中海饮食干预6个月后 ， 虽然患者体内的脂肪含量及血脂等情况未观察到明显的改善 ， 但BMI和腰围显著降低（整体来看 ， 平均在25.7和90.2的基础上分别降低了0.42kg/m2和1.25cm）；患者的肝脂肪变性、炎症指标（CRP ， 和粪便钙卫蛋白含量）、UC疾病活动情况评分（partial Mayo score ， PMS）以及患者生活质量评分（基于Inflammatory Bowel Disease Questionnaire）都有显著改善 。
炎症指标、疾病活动度及生活质量这几项指标 ， 只分析了随访开始前半年一直到随访结束共一年时间内 ， 药物治疗方案保持不变的68例患者的情况 ， 且各项指标均有部分人（约10人）的数据存在缺失 。
医学界消化频道|炎症性肠病患者怎么吃？这份饮食秘籍值得收藏
本文插图

图2：UC患者基础状态和第180天 ， 肝脂肪变、疾病活动情况、炎症指标和生活质量对比 。 （肝脂肪变情况及PMS ， 灰度由浅至深 ， 分别代表：重度、中度、轻度、无或缓解；CRP和faecalcalprotectin中浅灰色分别代表>正常值和>250 ， 所有图：P


推荐阅读


上一篇：烹饪|肉末酸豆角：酸辣可口，下饭一绝，让人欲罢不能

下一篇：肾脏|肾脏“报警”时，可能会发出这4个信号，要及时响应