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医学界消化频道|炎症性肠病患者怎么吃？这份饮食秘籍值得收藏( 二 )


在CD患者中 ， 也观察到了非常类似的结果 。
不过 ， 研究也存在不足
全文读罢 ， 有惊喜也有意见 。
惊喜在于 ， 以后终于可以比较有底气地回答患者的世纪之问——“医生 ， 我以后饮食上有什么要注意的呀？”了！
按照 “地中海饮食”的要素、原则回答 ， 是不是比“少盐少油、清淡饮食”这样简单的几个字 ， 显得更有水平？关键是 ， 似乎患者确实可能从中获益 。
但意见也不得不谈 。 一方面 ， 如研究人员自己承认的 ， 这一研究只有自身对照而缺乏安慰剂或空白对照、研究对象主要是临床上处于缓解期或者轻症阶段的患者 ， 只有少数是中到重度的患者 。
另外 ， 研究没有实施盲法（虽然看起来确实有点难实现） ， 样本较小 ， 把治疗方案发生变化的人排除在重要结局的分析之外有选择性报告结果的嫌疑 ， 随访数据有部分丢失等等 ， 都影响了结果的可信度 ， 影响了证据的质量 。
再者 ， 从现实的角度来讲 ， 不是每个患者都能获得营养师专业、耐心、细致而长期的指导的……
最后 ， 退几万步讲 ， 即使地中海饮食与IBD控制情况改善有因果关系 ， 问题还是来了：在中国 ， 推行地中海饮食 ， 有点难度吧？且不论饮食习惯 ， 仅仅橄榄油和一些营养价值较高的坚果的价格 ， 就会让很多患者望而却步的 。 要知道 ， IBD患者本来就有比较大的疾病治疗负担 。
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那么 ， 有没有适合中国患者的地中海饮食呢？
中国式地中海饮食了解一下！
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图3：研究在线发表于Journal of Diabetes
上海瑞金医院宁光院士团队近期在Journal of Diabetes上发表了一篇review[7] ， 提出了中国版的地中海饮食——“江南饮食”（Southern River-style dietary pattern 或Jiangnan diet）的概念 。
在这篇综述中 ， 作者把以“摄入大量的时令蔬菜水果、淡水鱼虾和豆类 ， 适量摄入糙米饭、植物油（主要是菜籽油）和红肉 ， 相对较少地摄入盐和酒精等 ， 在烹饪手段上主要选择清汤蒸煮或温火煎炒的手段为特点”的淮扬菜和浙江菜等作为代表 ， 定义了“江南饮食” 。
不同于地中海饮食的是 ， 江南饮食充分与中国实际相结合 。 比如 ， 用菜籽油而非橄榄油 ， 较多使用豆腐等豆制品而非乳制品 ， 摄入少量黄酒而非葡萄酒等 。
作者在综合分析了全国各地饮食习惯和居民健康特点后 ， 认为这种传统的江南饮食方式 ， 和传统上我国江南地区人民相对较高的健康水平有重要关系 。 因而 ， 这种饮食方式可能对我国慢性病的防控具有重要的积极意义 。
事实上 ， 不管是地中海饮食还是江南饮食 ， 其实增加蔬菜水果、粗粮杂粮的摄入、丰富食物种类、多使用不饱和脂肪酸（植物油）、多食用白肉而非红肉等等 ， 或者说有意识地按照这些维度去调整自己的饮食结构 ， 才是其核心内涵 。
IBD患者 ， 要不然 ， 试试？
IBD ， 又被称了“绿色癌症” ， 虽然无法治愈 ， 但只要早期诊断 ， 早期治疗 ， 合理用药也能跟疾病“和谐相处” 。 更多IBD相关内容 ， 点击下方视频 ， 来自天津医科大学总医院肠安志愿团队的药剂科小伙伴“拍了拍”你 ， 发来一份击败IBD的小秘诀……
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中南大学湘雅二医院营养科 黄凡素
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饮食因素与IBD的发生与进程紧密相关 。 饮食如何影响、如何通过饮食防治该病也是科学家们关注的热点 。 越来越多的研究证据表明 ， 摄入更多的红肉类及n-6不饱和脂肪酸（如西方饮食模式）会增加IBD的发生风险 ， 而高膳食纤维及n-3脂肪酸与降低的疾病风险有关 。


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