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医学界消化频道|溃疡性结肠炎的治疗，生物制剂的时机应怎样正确开启？( 二 )


早期使用生物制剂 ，
把握UC治疗“黄金时机”
UC治疗的早期阶段 ， 目前有观念认为应该从入院诊断时就开始成立 。 而近年来 ， 生物制剂越来越多的用于UC的早期治疗 ， 研究发现 ， 生物制剂用于UC早期干预可改善患者长期结局 ， 实现更优的疾病控制 。
最新2020年美国胃肠病协会（AGA）中重度UC临床实践指南推荐：对于门诊成人中/重度UC患者 ， 无论是否联用免疫调节剂 ， 均应尽早使用生物制剂 ， 而不是在5-氨基水杨酸治疗失败后再使用[12] 。
目前临床中生物制剂用于UC的早期治疗疗效肯定 ， 其中维得利珠单抗（VDZ）是目前唯一的肠道选择性生物制剂 ， 精准靶向作用于肠道 ， 由于其独特的作用机制 ， 疗效确切且避免了其他系统性生物制剂产生的问题如感染、肿瘤风险增加等 。
在VDZ与阿达木单抗（ADA）的头对头VARSITY研究[13]中 ， 中-重度UC患者的VDZ组第14周的临床应答率为67.1% ， 显著高于ADA组的45.9% ， 且组间差异早在第6周即可见 ， 并持续至第52周 。 此外 ， VDZ组第52周时的临床缓解率（31.3% vs 22.5% 。 P=0.006）和黏膜愈合率亦显著高于ADA组（39.7% vs. 27.7% ， P
医学界消化频道|溃疡性结肠炎的治疗，生物制剂的时机应怎样正确开启？
本文插图

图5. VARSITY研究 ， 治疗第52周时的黏膜愈合率对比
总结
UC是一种慢性进展性疾病 ， 早期干预对于改善患者的长期治疗结局有积极的意义 ， 应对合适的患者进行早期强化治疗 。 而早期应用生物制剂可实现患者长期临床缓解、黏膜愈合 ， 同时减少结肠切除 ， 临床上应结合患者疾病特点、药物特性 ， 为合适的UC患者进行适当的生物制剂早期干预 ， 以期实现更优的UC管理 。
参考文献：
1. Solberg IC, et al. Scand J Gastroenterol. 2009;44(4):431-40.
2. Safroneeva E, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42(5):540-8.
3. Samuel S, et al. Inflamm Bowel Dis 2013: 19(9):1858-66.
4. Bopanna S, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017: 2(4): 269-76.
5. 吴开春,等.中国实用内科杂志, 2018.38(9):796-813.
6. Ardizzone S, et al. Clin Gastroenterol Hepatol.2011;9(6):483-9.
7. Shah SC, et al. Clin Gastroenterol Hepato. 2016; 14(9): 1245-55.
8. GEMINI 1 Study Group. N Engl J Med. 2013;369(8):699-710..
9. Van Assche G, et al. Dig Liver Dis 2016: 48(6): 592-600.
10. Pwgnin-aireule L, et al .Dig live Dis .2016 48(6):601-7.
11. van Deen WK, et al. Inflamm Bowel Dis. 2014; 20(10): 1747-53.
12. Joseph D. Feuerstein,et al. Gastroenterology.2020 Apr;158(5):1450-1461.
13. Sands BE, Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, et al.; N Engl J Med. 2019 Sep 26;381(13):1215-1226.
VV-MEDCOM-21073
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