消化疾病|你了解胆囊结石吗，得了胆囊结石会死吗？( 二 )
上次闺蜜就是因为深夜胃痛急诊入院 ， 完善腹部B超检查才发现 ， 原来是胆囊结石嵌顿到了胆囊颈部 ， 引起了剧烈疼痛 。
（4）梗阻症状：当结石堵塞胆管时会出现黄疸 ， 表现为皮肤、巩膜黄染 ， 尿液发黄；结石下移到十二指肠壶腹部时 ， 会堵塞胰管影响胰液排出 ， 引起胆源性胰腺炎；当结石顺着胆管移动到肠道内会引起肠道梗阻 。
（5）无症状：在临床上约30%的胆囊结石病人可终身无症状 。 这类结石我们称为静止性结石 。
在临床上经常会遇到患者拿着化验单说 ， 我体检有胆囊结石 ， 但我没有任何症状 ， 这类结石需要手术吗？《海上柳叶刀》曾发表过一篇文章对这种静止性的胆囊结石做不做手术有详细的交代 ， 从专业医生的角度来看 ， 胆囊结石引起的症状是很复杂的 ， 甚至可以说是变化多端、多种多样 。
经过仔细询问病史 ， 患者还是会有症状的 ， 只不过这些症状与典型的胆囊结石症状不同 ， 让患病的人傻傻分不清楚 。
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2.胆囊结石需要做的检查
腹部超声检查 ， 是普查和诊断胆道疾病的首选方法 ， 既经济实惠又简单准确 。 行腹部B超前 ， 需要在检查前1天晚上进清淡饮食 ， 检查日晨禁食禁水 ， 保持空腹状态 。
CT对胆囊结石的诊断准确率为75%~85% ， 增强扫描对诊断帮助不大 ， 主要漏诊原因为部分结石与胆汁呈等密度 ， 有时结肠与十二指肠的气体也会妨碍结石的检出 。
磁共振检查 ， 主要用于B超诊断不清 ， 可疑有肿瘤 。 3.胆囊结石的手术方式有哪些？欧洲肝病研究学会(EASL)制定了《胆石症临床实践指南》中：胆囊切除术为症状性胆囊结石的优先治疗选择 。 对于包括急性结石性胆囊炎在内的症状性胆囊结石 ， 腹腔镜胆囊切除为胆囊切除的标准治疗方法 。
腹腔镜胆囊切除手术 ， 是1985年德国医师Muhe实施了首例腹腔镜胆囊切除术 ， 虽然初期曾遭到来自学院派外科学术界的质疑 ， 但很快腹腔镜胆囊切除术就在全世界范围内得到迅速采用 。
腹腔镜胆囊切除手术是指在电视腹腔镜窥视下 ， 通过腹壁的3~4个小戳孔 ， 将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术 。
相对于开腹胆囊切除手术 ， 它有以下优点：
（1）符合现代外科“微创化”治疗理念
（2）患者术前禁食时间短 ， 以前的术前禁食12小时 ， 禁水8小时；现在禁食6小时 ， 禁水3小时；
（3）患者舒适度增加 ， 开腹胆囊切除术 ， 腹部伤口较长 ， 术后患者疼痛明显 ， 下床活动时间延后；采用腹腔镜胆囊切除术 ， 患者疼痛减轻 ， 术后第一天就可以下床活动 ， 促进了快速康复 。
（4）患者住院时间缩短 ， 住院花费减少 ， 整体住院满意度提高 。
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腹腔镜胆囊切除术三、预防胆囊结石 ， 这些方法你了解吗早在1987年 ， 美国就召开了世界性首次预防胆石症的会议 ， 提出了胆石症三级预防的概念 ， 即：初级预防 ， 防止胆石形成；二级预防 ， 防止无症状胆石转化为症状结石；三级预防 ， 防止非手术治疗后胆石复发 。
在日常生活中 ， 我们还可以从下面这几个方面着手预防胆囊结石的发生：
（1）饮食习惯
1.“少吃”脂肪：外源性膳食中胆固醇的摄入量会直接影响肝脏胆固醇的分泌量 ， 因此要少吃外源性胆固醇类食物 ， 将外源性胆固醇摄入量控制在300毫克/天以内 。
外源性胆固醇食物包括：动物脑髓、动物内脏、肥肉、肉皮、鱼子、蟹黄、黄油等 ， 鸡蛋黄（胆固醇含量266毫克/个）每天应控制在半个到1个 。
2.“少吃”糖：胆石症的发生与糖的摄入量有很大关系 ， 糖在体内通过脂蛋白代谢会影响胆汁成分 ， 如白砂糖（蔗糖）每天不要超过25克 。
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