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大河健康网|内分泌专家杨营军教你五招儿降服高血压( 三 )


从低剂量开始 ， 逐渐增加剂量 。
两种药物的低剂量联合使用 ， 好于大剂量单一用药 。
不可突然停药或撤药 。
药物服用应简便 ， 以利于患者坚持治疗 。
降压效果好
24小时平稳降压
一天一次 ， 方便患者服用
副作用小 ， 患者易于坚持
可以保护患者的心、脑、肾等靶器官
世界卫生组织推荐的降压药物利尿剂（吲达帕胺、氢氯噻嗪）、钙拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平、非洛地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、贝那普利）、血管紧张素II受体阻断剂（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、α受体阻滞剂（特拉唑嗪、哌唑嗪）等等 。高血压患者千万不要自行选择药物 ， 应在医生的指导下 ， 根据病情状况选择合适的药物 。大河健康网|内分泌专家杨营军教你五招儿降服高血压
本文插图
图片来源：pexels07
降压治疗中的常见问题? 高血压不治疗 ， 行吗？
答案：不行 。
高血压是当前最常见的心血管病 。 若不进行治疗 ， 任其自然发展 ， 则会明显加快动脉粥样硬化进程 。
研究证明 ， 收缩压降低10mmHg ， 中风的危险性就可减少56% ， 冠心病危险性减少37% 。 控制血压 ， 有助于预防中风、冠心病等心脑血管疾病 。
? 没有症状需要治疗吗？
答案：必须及时治疗 ， 且要早期治疗 。
血压的高度与并发症相关 ， 而与患者自身症状不一定相关 。
即使没有症状 ， 高血压对患者脏器的损害也是持续存在的 。
? 可以随意选用降压药物吗？
答案：不可以！！
高血压患者用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗 。
高血压急症应选用快速降压药 。
控制血压选用长效且效果平稳的降压药 。
一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药 。
有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物 。
? 血压降至正常范围就可停药吗？答案：不可以！所有降压药都只有在服药期间才有效 。如果血压正常就停药 ， 那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平 。降压药需长期服用 。 选择适合的药物 ， 将血压控制在适合的范围内 ， 才能减少对身体的危害 。? 血压降得越快越好吗？答案：不是 。高血压是一个长期的缓慢过程 ， 人体对此具有一定的调节能力 ， 可以逐渐适应(故而有些高血压患者并没有不适的症状) ， 除了高血压急症以外 ， 降压治疗应缓慢进行 ， 不能求之过急 。如果超出了调节范围 ， 重要的脏器血流量不能保证 ， 反而会造成头晕心悸等不适 。大河健康网|内分泌专家杨营军教你五招儿降服高血压
本文插图
大河健康报采访人员 王晓伟 图08
问答互动主持人：患者身体没有出现其他疾病 ， 仅仅出现了高血压一种症状 ， 是否需要终身吃药？杨主任：需要终身吃药的 。一是因为血压的高度与并发症是相关的 。二是即使没有症状 ， 高血压对患者身体也是有损害的 ， 它表现为对身体心、脑、肾、眼的损害 。 所以必须进行治疗 ， 越早治疗越好 。主持人：有的患者会出现劳累型高血压 ， 请问这种症状应该怎么调理呢？ 杨主任：临床上确实存在劳累型高血压 ， 很多患者休息不好、劳累 ， 是高血压发病的因素；同时高血压也会造成患者休息不好、身体疲乏 。建议患者坚持健康的生活方式 ， 生活要有规律 。要有足够的睡眠时间 ， 要劳逸结合 ， 同时增加运动量 ， 但要避免剧烈运动 。 保持乐观的心态 ， 早睡早起 ， 避免情绪紧张激动 。 饮食方面要低盐低脂高纤维素饮食为主 ， 多食用新鲜蔬菜水果 。 要戒烟戒酒 ， 避免发生便秘 。药物治疗一定要正规 ， 在医生的指导下进行用药 。主持人：什么是老年肾性高血压？ 杨主任：老年肾性高血压就是老年肾状疾病和高血压有密切的关系 ， 因为肾脏疾病引起的高血压就称为肾性高血压 ， 占成年人高血压的5%-10% ， 也是一种常见的高血压 。肾动脉狭窄导致肾脏缺血引起高血压 ， 也称为肾血管性高血压 ， 在肾性高血压占的比例不到一半 ， 而且有其他单侧和双侧的肾石质疾病引起的高血压 ， 都统称为肾石性高血压 ， 几乎每一种肾石性疾病 ， 都有高血压 。各种肾病引起高血压的机会 ， 与其病变的性质和对肾功能的影响造成肾石的程度以及病变的程度、防卫等都相关 。老年高血压容易引起肾脏损害 ， 反过来 ， 各种原发性的身体疾病也能引起高血压 。主持人：不少年轻人也得上了高血压 ， 请问青少年的高血压石如何造成的 ， 应该怎么进行控制呢？ 杨主任:青少年的高血压大部分都是继发性高血压 。继发性高血压往往是因为其他疾病的原因 ， 导致血压增高 ， 青年人其中以慢性肾病发病率最高 。青少年一定要注意血压增高石看是否伴随着尿液泡沫增多 ， 另外看患者有无浮肿、乏力、贫血等症状 。青年人甲亢时也会引起血压增高 ， 可以通过药物控制甲亢而控制高血压 。小孩子高血压有可能是先天性肾动脉狭窄引起的高血压 ， 还有可能是先天性的肾状腺皮质增生 。 这类病人可以通过借助支架置入、手术进行治愈 。青少年发现高血压情况 ， 应尽早到医院进行检查 ， 找到高血压发病原因进行治疗 。另外 ， 血压病不是遗传病 。 但如果父母有高血压 ， 子女患病几率会增高、年龄会提前 。


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