江苏龙网

  1. 首页 > 资讯 > 资讯 > >

新浪科技综合■新冠「后遗症」从何而来？很多可能都不是真的新浪科技综合2020-07-27 14:05:240阅

来源：丁香园
目前 ， 新冠疫情目前在一些国家仍然很严重 ， 全球的确诊新增数还在创新高 。 当然 ， 这也意味着新冠的幸存者越来越多 。
新浪科技综合■新冠「后遗症」从何而来？很多可能都不是真的新浪科技综合2020-07-27 14:05:240阅
文章图片
图1/12丁香园?丁香医生 疫情地图大家很关心的一个问题是：新冠到底有些什么样的后遗症？
目前 ， 社交媒体上有很多关于新冠后遗症的报道 ， 而且常常使用令人惊悚的标题 ， 关键词基本就是‘恐怖’、‘多器官损伤’、‘长期伤害’——这些报道是否是对新冠‘后遗症’的正确解读呢？
事实上 ， 很多所谓的‘后遗症’ ， 其实可能只是‘治疗不彻底’ 。
新浪科技综合■新冠「后遗症」从何而来？很多可能都不是真的新浪科技综合2020-07-27 14:05:240阅
文章图片
图2/12部分媒体报道后遗症相关信息所谓‘后遗症’ ， 其实是治疗不彻底
首先 ， 我们必须先搞清楚：到底什么是‘后遗症’？
根据临床定义 ， 后遗症指‘疾病愈后所遗留下的器官缺损或功能障碍等症状’ 。
新冠是病毒感染所导致的疾病 ， 很多人没意识到的是 ， 在新冠病毒感染后 ， 其实可以分成两个时期：‘急性感染期’和‘慢性恢复期’ 。
在急性感染期 ， 患者体内有大量病毒 ， 同时可能出现发烧、咳嗽、肺炎等症状 ， 当然也可能没有出现任何明显的症状（也就是所谓的无症状感染者） 。
在慢性恢复期 ， 患者体内病毒数量已经大大降低 ， 病毒核酸检测已经转阴 。
然而 ， 由于病毒感染会给人体组织和器官带来伤害 ， 清除病毒的免疫反应如果过激 ， 也可能造成伤害 ， 而这些伤害需要慢慢恢复 。 此时 ， 患者的身体还没完全回到病毒感染之前的状态 。
患者只有先后走完这两个时期 ， 才能达到真正的治愈 。
很多网站上都有疫情的统计数据 ， 其中一个常见的数据是‘累计治愈’ 。
在中国 ， 如果感染者达到《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》上的出院标准 ， 就可以出院 ， 统计入治愈数 。
新浪科技综合■新冠「后遗症」从何而来？很多可能都不是真的新浪科技综合2020-07-27 14:05:240阅
文章图片
图3/12截图：第七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》出院标准根据《诊疗方案》的出院标准 ，患者‘肺部 CT 急性渗出性病变明显改善’ ， 这说明患者在出院时 ， 只是渡过了‘急性感染期’ ， 但肺部可能仍有炎症 ， 并没有达到真正完全康复 ， 还需要回到家里完成‘慢性恢复期’ 。
既然如此 ， 新冠患者达到标准出院时 ， 其中会有多少人的肺部仍有炎症？‘慢性恢复期’又需要多长呢？
有研究对出院的新冠肺炎患者进行了追踪调查 。 67 例已经‘治愈’出院的患者 ， 在出院后 2~4 周进行 CT 复查 。
复查结果显示 ， 只有不到三分之一的患者（20例 ， 29.9%）肺炎病灶完全吸收 ， 其余大部分患者（70%）肺部仍有残余病灶 。
新浪科技综合■新冠「后遗症」从何而来？很多可能都不是真的新浪科技综合2020-07-27 14:05:240阅
文章图片
图4/12也就是说 ， 大部分患者在出院之后 ， 虽然一般生活不会受到影响 ， 但是如果进行激烈运动 ， 由于肺部还有炎症 ， 可能还会存在呼吸不畅等不适症状 。
严格来说 ， 这并不是新冠的‘后遗症’ ， 而是身体尚未完全恢复 。 要达到完全恢复 ， 可能需要数月 。
也许有人会问 ， 我们为什么不让所有患者达到‘真正治愈’之后再出院呢？
在上述研究中 ， 患者的出院时间平均为 3 周左右 ， 如果要延长到数月 ， 这意味着医院的负荷要增加好几倍 。
流行病的特点是集中爆发 。 在疫情高发期 ， 医疗资源往往已经出现挤兑 ， 本来就缺医少床；即便疫情的风头已过 ， 长时间将患者留在医院内恢复 ， 既是浪费医疗资源 ， 也是增加国家和个人的医疗开支——显然 ， 这是非常不现实的 。
新冠感染 ， 并不只引起‘肺炎’
国际上将新冠病毒感染所致的疾病的正式名称为 COVID-19 。
随着对新冠的了解加深 ， 学术界目前已经倾向于认为 ， COVID-19 不仅仅是病毒感染 ， 也不仅仅是肺炎 ， 它至少可能也包括血管方面的疾病 ， 涉及凝血功能紊乱的问题 。
但在公众的印象和中文病名里 ， 对新冠感染的认知主要就是‘肺炎’ 。
一份来自德国的尸检报告表明 ， 在去世的新冠患者中 ， 很多都会出现血栓的问题 。
新浪科技综合■新冠「后遗症」从何而来？很多可能都不是真的新浪科技综合2020-07-27 14:05:240阅
文章图片
图5/12图 D 显示有深静脉血栓形成这份报告中总共包含 12 份尸检病例 ， 其中 7 例（58%）出现深静脉血栓（DVT） ， 4 例出现肺栓塞 ， 而且肺栓塞是导致患者死亡的直接原因 。
【新浪科技综合■新冠「后遗症」从何而来？很多可能都不是真的新浪科技综合2020-07-27 14:05:240阅】虽然这些患者生前有冠心病 （50%）和哮喘、慢阻肺（25%）等疾病 ， 但在死亡前并没有静脉血栓的迹象 。
另一份来自奥地利的研究纳入 11 个新冠尸检病例 ， 也同样提到血栓相关的问题 。
这些患者在死亡前都没有静脉血栓的任何临床证据 ， 但尸检结果均显示有不同程度的中、小肺动脉血栓 ， 其中 8 例与肺梗死相关 ， 6 例与支气管肺炎相关。 而且在这 11 例尸检病例中 ， 有 10 例都是随机选取 ， 所以结果有一定的代表性 。


推荐阅读


上一篇：影片|取消红毯、露天影院…今年上影节有何不寻常之处

下一篇：电影|谢飞监制《抵达之谜》曝预告 李现新片定档7.31