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美凝|移植神经祖细胞来治疗脊髓损伤｜脑科学顶刊导读048期( 二 )


躁狂行为主要取决于多巴胺 ， 因为给予D1/D2/D3受体拮抗剂可减少这些行为 ， 但也部分取决于VTAVgat投射至下丘脑外侧（lateral hypothalamus, LH） 。 光学或化学抑制LH的VTAVgat末端 ， 自主活动能力增加 ， 悬尾和强迫游泳试验的不动时间减少 。 VTAVgat神经元可帮助设定动物（甚至可能是人类）的精神和身体活动水平 。 抑制VTAVgat神经元的输入会增强清醒度（增强活动性、提高警觉性和动力） ， 这对于急性生存有用 。 而在极端情况下 ， VTAVgat神经元抑制作用的降低或失败会产生躁狂症样的症状（多动症、享乐症、睡眠不足） 。
期刊：nature reviews neuroscience
作者：Sniper
脊髓损伤 ， 作为一种对个人和社会带来巨大负担的疾病 ， 仍然是医学界中尚未被攻克的挑战 。 该领域的研究目标是找到一种恢复（因损伤）丢失的神经功能的方法 。
最近 ， 学界在了解损伤过程、中枢神经系统神经元再生能力以及干细胞生物学领域都取得了长足进展 。 这些进展为开发有效的移植策略提供了机会 ， 即通过提供新的神经细胞来促进新的神经元网络和功能连接的形成 。
过去和正在进行的临床研究已经证明了细胞疗法的安全性 ， 并且临床前研究已经基于脊髓损伤模型 ， 更好地阐明了供体细胞与宿主相互作用的潜在机制 ， 从而可提高长期疗效 。 目前学界已经探索了多种细胞疗法 。 在这篇综述中 ， 作者集中介绍了使用从不同来源获得或衍生而来的神经祖细胞来促进感觉、运动和自主神经系统的功能连接重建的进展 。
期刊：Brain
作者：CholeFu
美凝|移植神经祖细胞来治疗脊髓损伤｜脑科学顶刊导读048期
本文插图
尽管已有研究在解决临床与放射学之间的悖论方面做出了许多努力 ， 但多发性硬化症患者脑损伤程度与身体残疾之间的相关性仍然不大 。 一种假设可能是病变在皮质脊髓束的位置在决定运动障碍程度中起关键作用 。
在本研究中 ， 我们描述了不同疾病表型和残疾状态的患者沿皮质脊髓束从大脑皮质到脊髓颈段的病变分布 。 我们还评估了病变程度和皮质脊髓束内位置之间的关系 ， 以及基线和2年随访时的残疾程度 。
我们回顾性地纳入了来自8个位点的290例患者 ， 其中包含22例临床分离综合征 ， 198例复发缓解 ， 39例继发性进展性多发性硬化 ， 31例原发性进展性多发性硬化 。 病变分别通过脑(T2-TLAIR或T2加权)和颈(轴向T2或T2*加权)进行分段MRI扫描 。 数据处理使用公开的自动化流程 。 皮质脊髓束所在的脑、脑干和脊髓部分使用概率地图集来测量病变的体积分数 。 用扩展残疾状态量表评分和锥体功能系统评分来评估各表型和残疾评分 。
结果显示 ， 病变沿皮质脊髓束的分布不均匀 ， 放射冠和C2 ~ C4椎段病变频率最高 。 在原发性和继发性多发性硬化症患者中 ， 皮质脊髓束的病变体积分数( 3.6?±?2.7% 和 2.9?±?2.4%)高于复发缓解患者(1.6?±?2.1%, both P?<?0.0001) 。 基于体素的分析证实 ， 与复发缓解患者相比 ， 进展患者的病变频率更高 ， 在脊髓皮质脊髓束中有显著的双侧聚集(P<0.01) 。
基线扩大残疾状态量表评分与脑(r = 0.31, P<0.0001 )、脑干(r = 0.45, P <0.0001)和皮质脊髓束(r = 0.57, P<0.0001)的病变体积分数相关 。 脊髓皮质脊髓束病变体积分数是多元线性回归模型中最强的因素 ， 独立于脊髓萎缩 。 基线期脊髓皮质脊髓束病变体积分数也与2年随访的残疾进展有关(P = 0.003) 。
我们的结果表明 ， 沿大脑、脑干和脊髓部分的皮质脊髓束内病变的累积效应 ， 主要影响是髓内病变可以解释多发性硬化症患者的身体残疾 。


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