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内分泌疾病|警惕儿童糖尿病！出现以下症状建议立即就医！


什么是儿童糖尿病?
【内分泌疾病|警惕儿童糖尿病！出现以下症状建议立即就医！】儿童糖尿病是指15岁或20岁以前发生的由于胰岛素绝对或者相对缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱 ， 是以高血糖为共同表现的临床综合征 。
内分泌疾病|警惕儿童糖尿病！出现以下症状建议立即就医！
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儿童糖尿病的发病情况如何?
糖尿病于儿童期各年龄段均可发病 ， 以5~ 7岁和10-13岁多见 ， 患病率没有性别差异 ， 多在秋、冬季发病 。 临床上 ， 儿童糖尿病主要分为1型糖尿病(TIDM ， 由于胰岛β细胞被破坏、胰岛素分泌绝对不足引起)、2型糖尿病( T2DM ， 由胰岛素抵抗伴胰岛素不足或相对缺乏所致)和特殊类型糖尿病三大类 。 1型糖尿病占儿童糖尿病的95%左右 。 2型糖尿病患儿多无症状 ， 目前确诊者仅占一小部分 ， 有的被病误诊为1型糖尿病 ， 因此 ， 儿童2型糖尿病确切的患病率尚不得而知 。 据调查 ， 随着肥胖儿童的增多 ， 2型糖尿病患儿正在逐年增加 。 特殊类型糖尿病 ， 如青少年早发型2型糖尿病(MODY)等 ， 极为罕见 。
哪些原因会导致宝宝患上糖尿病?
目前 ， 儿童糖尿病的具体发病原因尚不清楚 。一般认为 ， 遗传是小儿得糖尿病的重要原因 。 有人统计 ， 双亲中有一人患糖尿病 ， 子女的糖尿病发病率为3%~7%；双亲均为糖尿病患者 ， 子女的糖尿病发病率可达30%~50% 。 此外 ， 环境因素、病毒感染、免疫因素等被公认为与糖尿病发病密切相关 。
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如何判断宝宝得了糖尿病?
绝大多数儿童糖尿病属于1型糖尿病 ， 患儿起病多急骤 ， 有多尿、多饮、多食、消瘦等表现即“三多一少”症状 。 具体来说就是 ， 几天内可突然表现出明显的多尿、多饮 ， 每天的饮水量和尿量可达几升 ， 吃得多但体重下降 。 年幼的患儿常以遗尿、消瘦而引起家长的注意 。 约40%的患儿以急性糖尿病酮症酸中毒为首发表现 ， 尤其多见于年幼的患儿 ， 表现为不想吃饭、恶心、呕吐、腹痛 ， 关节、肌肉疼痛 ， 呼吸深快 ， 呼气中带有酮味 ， 精神萎靡、 嗜睡 ， 严重者可出现昏迷 。
2型糖尿病患儿常起病缓慢而隐匿 ， 早期很少出现典型的“三多一少”症状 ， 加上患儿一般都比较肥胖 ，所以很难引起家长的注意 ， 容易延误诊断 ， 待到病情严重时才出现体重减轻、多饮、多尿甚至尿酮体阳性等表现 。
这个病严重吗?
家长要明确一点 ， 目前糖尿病没有“治愈”一说 ， 它是一种慢性、 终身性疾病 ， 需要终身治疗 。 急性发作时常并发感染、低血糖、酮症酸中毒等 ， 严重时会危及生命 。 从长远来看 ， 糖尿病可造成各种大血管和微血管病变 ， 如肾脏病变、视网膜病变、糖尿病足等 。
何时需要就医?
一旦注意到宝宝出现“三多一少”症状 ， 或仅仅是近期出现遗尿、体重下降 ， 就要特别警惕孩子是否患了糖尿病 ， 应尽早带孩子到医院就诊 。 如果首发症状就是酮症酸中毒 ， 那就需要立即送宝宝到医院急救 。
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医生会做什么? 一般会有哪些检查?
医生会根据宝宝的病史、临床表现和相关的检查结果明确诊断 ， 然后给予正规的治疗 。
常见检查包括:
1）血糖、血浆C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺测定 血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为准 。 C肽测定可反映胰岛β细胞分泌胰岛素的功能 ， 它不受外来胰岛素的影响 ， 有助于糖尿病的分型 。 1型糖尿病患者C肽值明显降低 。 糖化血红蛋白可反映近2个月血糖的平均浓度 ， 果糖胺可反映近3周内血糖的平均浓度 。


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