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内分泌疾病|糖尿病患者，早上锻炼还是晚上锻炼好？专家一次性给你讲明白


一说到糖尿病 ， 很多人都知道饮食上需要加强控制 ， 然而对于运动却一头雾水 。
其实 ， 运动也可以降低血糖 ， 但是运动方法、时间等出现问题 ， 或者陷入某些误区中 ， 只会适得其反 。
1.运动和血糖的关系
多项研究证实 ， 运动可以帮助稳定患者低血糖 。 《中国糖尿病运动指南》指出：即使是每周仅2小时的步行 ， 也能使糖尿病患者的全因死亡率下降39% ， 心血管事件诱发的死亡率下降34% 。
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而运动之所以可以帮助控制血糖 ， 主要是因为在运动的时候 ， 储存在体内的糖原将继续分解成葡萄糖 ， 为运动提供能量 ， 而连续运动会持续消耗葡萄糖 ， 从而降低血糖 。
此外 ， 运动还可以帮助患者减轻体重 ， 因为肥胖型糖尿病患者在糖尿病总体当中占据的比例还是非常大的 。
这类型糖尿病的主要诱因就是因为过于肥胖 ， 营养过剩 ， 导致胰岛素分泌不足 ， 无法及时消耗过量摄入的糖分；而运动可以帮助减轻体重 ， 有效地预防肥胖引起的心脑血管并发症 。
有调查表明 ， 长期运动可以使正常人减轻体重的5% ， 就可以将患糖尿病的几率降低70%左右 。
香港大学有研究人员曾研究出一套机器学习算法 ， 可以用来预测糖尿病患者是否能从运动中获益 。 这项研究还被刊登在《Cell》的子刊《细胞代谢》上 。
该研究一共召集了39位糖尿病患者 ， 随即将其分成2组 ， 一组久坐 ， 不怎么运动 ， 作为对照 ， 另一组则进行了为期3个月的运动锻炼 。
3个月后发现 ， 运动组的14个人 ， 体重、血脂、体脂、心肺功能、胰岛素水平和相关指数都有了明显的下降 。 也就是说 ， 对于这14个人 ， 运动是可以明显改善糖尿病病情的 。
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需要提醒大家的是：运动治疗强调「个体化」 ， 对于运动的方式、强度、时间等都是有讲究的 ， 所以糖尿病患者需要制定合理的、适合自己的运动方案 。
2.糖尿病患者 ， 早上锻炼还是晚上锻炼好？
瑞典某研究所曾征集了11例患有2型糖尿病的男性 ， 使患者接受2周的上午运动或下午HIIT-高强度间歇训练(3次/周) ， 然后是2周的洗脱期 ， 随后的反向训练期 。
这期间密切监测记录血糖水平 ， 并比较每小时的点葡萄糖值的平均值 ， 并比较每小时的点葡萄糖值的平均值 。
结果显示：下午HIIT比上午HIIT更有效地控制2型糖尿病男性的血糖水平 ， 而上午HIIT甚至可能对最佳血糖控制有害 。
因为早上刚起 ， 身体经过一夜的休息 ， 身体还处于需要补充能量的时刻 ， 这时如果起床就运动 ， 容易增加身体负担 ， 引发低血糖 。
而且在起床后由于人身体的体温处于比较低的状态 ， 这时候的交感神经也处于兴奋的状态下 ， 如果进行运动 ， 容易导致心脑血管疾病发生 。 所以 ， 建议大家还是下午5-7点(黄昏)时段去锻炼 ， 效果会更好 。
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虽说糖尿病患者适当运动有很多的好处 ， 但是并不是每位患者都适合 ， 如出现以下这些情况 ， 则不建议运动或等问题解决后在参加运动 。 具体如下：
病情控制效果不理想 ， 血糖很高(>16.7mmol/L) ， 或血糖波动明显的人；
【内分泌疾病|糖尿病患者，早上锻炼还是晚上锻炼好？专家一次性给你讲明白】血压明显升高(高于180/110mmHg)的人；
近期有明显眼底出血、视网膜剥离及青光眼的患者；
有严重的心率失常 ， 心功能不全 ， 轻度活动即发生心绞痛 ， 或4周内有新发心肌梗死的患者 。


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