EOS|对于嗜酸性粒细胞，这两项研究有新发现，其中一项还与新冠有关！( 二 )
本文图片
至此 ， 结果明了 ， ALI初始时 ， CD101阴性的EOS在中性粒细胞之前率先赶到 ， 通过Alox15介导分泌Protectin D1发挥了抗击肺部炎症及ALI的作用 。 沈华浩教授总结说 ， “ EOS是一类 ， 而非一种免疫调控细胞 ， 而且不仅仅是简单的一类炎症细胞 。 它可以以不同的形式存在 ， 每种形式的作用可能不尽相同 。 这个课题发现了EOS在ALI中保护作用 ， 但真正用于ALI/ARDS预后的评价还有一些工作要做 。 希望我们的研究能让呼吸学界引起重视 ， 也希望更多、更深入的研究早日推进 ， 造福这些罹患ALI/ARDS的重症患者 。 ”
抗新冠 外周血嗜酸性粒细胞有大用
与新冠肺炎病情密切相关
上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科 谢国钢 丁凤鸣 韩蕾
新冠肺炎暴发后 ， 疫情以星火燎原之势席卷全球 ， 已经成为严重的全球公共卫生危机事件 。 新冠肺炎的重症率约10% ， 致死率3.4%左右 ， 大约是H1N1流感的10倍 。 关于新冠肺炎的防治策略 ， 一是如何做到早诊断 ， 二是如何早期识别疾病的重症倾向 ， 将治疗端口前移 ， 从而降低疾病死亡率 。
上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科张旻教授团队在诊治新冠肺炎的过程中 ， 发现小身材的外周血EOS有着大能量 ， 与新冠肺炎的诊断与病情转归密切相关 ， 且可以作为病情监测的良好指标（Allergy.6月20日在线版） 。
本文图片
EOS对于新冠肺炎有重要的辅助确诊意义
上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科谢国钢博士、丁凤鸣博士及2019级硕士研究生韩蕾为论文的共同第一作者 。 张旻教授与上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授为论文的共同通讯作者 。
今年2月时 ， 在新冠肺炎的患者中是否用激素一直争议较大 ， 由于外周血EOS是慢阻肺中是否用激素的重要标志物 ， 于是张旻教授就与正在上海市公共卫生临床中心参与诊治新冠肺炎的谢国钢博士联系 ， 让他注意一下患者的外周血EOS计数 。
谢国钢发现 ， 即使是普通型和轻症的新冠肺炎患者大部分也会出现外周血EOS的降低 ， 而重症和危重症患者甚至低于检测值下限 。
但有趣的是 ， 如果患者的EOS慢慢上升 ， 往往预示着患者的病情恢复 。 在张旻主任的总体设计下 ， 该研究共收集了85例轻症患者与12例重症患者的临床资料 ， 与同期在上海市第一人民医院发热门诊诊治的其他肺炎患者的临床资料进行对比分析 ， 发现了EOS在新冠肺炎诊断和病情监测中的与众不同 。
发热门诊肺炎患者中 ， 41.7%的新冠肺炎确诊患者外周血EOS计数低于正常范围 ， 发生率明显高于新冠肺炎疑似患者、流感肺炎患者的13.3%以及其他类型肺炎患者的22.7% 。 预示着EOS对于新冠肺炎有重要的辅助确诊意义 。
本文图片
事实上 ， 张旻教授作为市级专家 ， 在对输入性病例进行会诊后也进一步证实了这些输入性病例在白细胞和淋巴细胞正常的情况下、均普遍出现了外周血EOS的明显下降 。
外周血EOS的降低对于重症具有提示作用
住院新冠肺炎患者中 ， 入院时71.1%的患者EOS计数低于正常范围 ， 45.4%患者EOS计数低于检测值下限 ， 而所有的重症患者EOS计数均低于检测值下限 。 入院时EOS计数低的患者比正常EOS计数的患者更容易出现发热、疲劳和呼吸急促等症状 ， 胸部CT提示病灶更多且肺部病灶出现进展的风险更高 ， 患者住院时间和总病程更长 。 这些结果说明了外周血EOS的降低对于重症具有提示作用 。
有意思的是 ， 外周血EOS水平随患者病情改善逐渐恢复 ， 并与胸部CT的改善同步（12 d与13 d） ， 比体温恢复延迟（12 d与 10 d） ， 但早于核酸转阴（12 d与17 d） 。 与淋巴细胞计数相比 ， EOS计数与新冠肺炎患者病情的趋同性更好 。
推荐阅读
- 法拉利|这款车，足以颠覆法拉利
- 趣头条|一段被风景和座驾惊艳到的旅程
- 趣头条|对于喜欢自驾游的人来说，有辆RX8很完美
- 绝经|女性绝经前，或会有这4个“暗号”，提前做好迎接准备
- 环球车讯网|月销都过万 吉利卖的最好的三款车 10万就能买
- 茶叶爱好者|花开堪折直须折，爱茶亦须善自持
- 汽车|尽情洒脱——替年轻人担负重担的斯巴鲁XV
- 谈养生的问题|减肥也可以很健康
- 美容|八个护肤好习惯，帮你养出好肌肤
- 单鞋|初秋第一波单鞋，百搭显腿长，总有一款适合你