EOS|对于嗜酸性粒细胞,这两项研究有新发现,其中一项还与新冠有关!( 三 )
轻症患者外周血EOS计数平均于起病第4天降至最低 , 随后开始回升;而重症患者平均第11天才出现回升 。
这些结果提示 , 血嗜酸性粒细胞数量也许是监测新冠肺炎患者病情变化的良好指标 , 对于发病一周内外周血嗜酸性粒细胞数量没有恢复趋势的患者 , 高度提示患者有重症化倾向 , 需要给予高度重视并采取更为积极的治疗措施 。 这一现象也被科室去武汉雷神山的医疗队应用在了新冠肺炎的患者管理中 。
由此可见 , 外周EOS作为一种快捷、简便、价廉的检测方法 , 在新冠肺炎中的诊断、重症预测及预后中具有重要价值 , 对于医疗资源有限的区域更具有实用价值 。
研究者说
沈华浩教授:
综合我们团队EOS与ALI/ARDS的机制与临床研究数据 , 以及张旻教授团队发现EOS与新冠肺炎的诊断与病情转归密切相关 , 且可以作为病情监测的良好指标的多项研究结果 , 对于一直存有争议的糖皮质激素用于ARDS和新冠肺炎治疗的适应证问题 , 是否可以再次让学界讨论激素应用的利弊?EOS若在ARDS及新冠肺炎发病中起到“保护作用” , 过早使用激素会快速抑制EOS的增殖、分化、迁移和对疾病的“保护作用” 。
这次新冠肺炎各种指南 , 尤其是我国最早几个版本的指南 , 对激素使用均非常严格 , 这是非常正确的 。 有一些研究提出使用激素会延缓病毒的清除 , 换个思考 , EOS对病毒有直接清除作用吗?有太多的未知值得去探索 。
来源: 浙大二院呼吸与危重症医学科、 上海市一呼吸天地
本文转载自“医师报”
【EOS|对于嗜酸性粒细胞,这两项研究有新发现,其中一项还与新冠有关!】编辑 王文熙 | 责编 梁文华、杨子峰
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