新浪科技综合：精神障碍之间的隐秘关联新浪科技综合2020-08-02 09:41:240阅( 三 )
该假说在第二年得到了更多支持 ， 美国杜克大学的夫妻档心理学家Avshalom Caspi和Terrie Moffitt还给它起了一个很好记的名字 。 他们利用对1037人的长期研究数据 ， 发现症状的大部分差异可以用一个因子来概括 ， 并称之为“p因子”（p factor） 。 2013年至今的多项研究重复了两人的核心结论 。
Caspi和Moffitt很清楚p因子不是所有问题的答案 ， 也没有猜测其背后的生物学原理 ， 他们只是推断可能有一组基因在起介导作用 。 其他研究人员也推断p因子是精神病理学的一个一般诱因 ， 而其他因素会让人出现不同的症状 ， 比如他们的应激经历或其他基因变异 。 如果真是如此 ， 则意义非同小可——精神障碍可能存在一个单一的治疗靶标 。
已有迹象表明 ， 一般治疗的效果可以和靶向疗法一样好 。 2017年的一项研究随机选取了一些焦虑障碍患者 ， 如惊恐障碍或强迫症 ， 让他们接受特异性治疗或一般治疗 。 两种疗法的效果同样地好 。
找到p因子的生理学基础是迈向相应疗法的第一步 ， 但研究人员从最近几年才开始在遗传学和神经解剖学数据中注意到它 。 一项面向英国人群的精神病理学的遗传学研究发现了一个“遗传性p因子”（genetic p factor） ， 特指一组对精神病理学风险有差异化贡献的基因 。
同时 ， 其他团队也在寻找具有多个精神病理学特征的患者的神经解剖学变化 。 研究结果很有意思 ， 但也出现了矛盾 。
一项针对6种精神病理学特征的研究发现 ， 参与处理情感的三个脑区中的灰质出现了萎缩 ， 分别是背侧前扣带回、右岛叶和左岛叶 。 然而 ， 目前就职于哈佛医学院和美国麦克莱恩医院的临床心理学家Adrienne Romer 后来鉴定出三个完全不同的脑区：脑桥、小脑和部分脑皮质 ， 这些脑区的作用包括管控基本身体功能和运动 。 弄清个中关联的一个关键或许是关注大脑的执行功能 ， 即通过计划、集中注意力、抵御诱惑来调控行为的能力 ， 这种能力依赖多个脑区的作用 。 Romer和Satterthwaite在独立研究中发现 ， 许多精神病理学特征都存在执行功能受损 ， 他们怀疑这些损伤的背后是p因子在作用 。
大部分科学家认为当前需要更多数据 ， 许多研究人员对于这类简单的解释也并不买账 。 “我不太确定这是今后的方向 。 ”Neale说 ， 至少在基因水平上 ， 许多障碍对我们来说还是一头雾水 ， 如PTSD和广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder） 。
Hyman认为这些笼统的假说都不成熟 ， “我认为当下更需要的实证研究 ， 而不是宏大理论 。 ”
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