消化疾病|为什么会长肠息肉？预防措施有哪些？
肠息肉是肠黏膜过度增生形成凸入肠道的赘生物 ， 根据病理分为腺瘤性息肉、错构瘤性息 肉、炎性及增生性息肉 。 肠息肉的肠镜检出率为10%～20% ， 其中腺瘤性息肉发病率约占 70% ， 腺瘤性息肉是一种癌前病变 ， 与肠癌的发生有着密切的关系 。 那么肠道为什么会发生息肉 ， 预防措施有哪些？
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肠息肉先说说引起肠息肉的原因
1、遗传因素：某些息肉病的发生与遗传有关 ， 一般认为 ， 肠息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系 ， 最常见的是家族性腺瘤性息肉病 ， 经典的患者从十几岁就开始长息肉 ， 肠子里面有成千上百的息肉 ， 如果不治疗 ， 这些息肉百分之百会癌变 。 家族成员中有人患有腺瘤性息肉时 ， 其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高 ， 尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性 。 这种肠息肉是无法预防的 ， 只能早期发现早期治疗 。
2、不良生活及饮食习惯：吸烟与腺瘤性息肉密切相关 ， 吸烟史在20年以内者大多发生小的腺瘤 ， 而吸烟史在20年以上者大多伴发大的腺瘤 。 高脂肪、高蛋白(尤其红肉)、低纤维饮食容易发生结肠息肉 ， 膳食中脂肪类成分超过40%是形成肠息肉的一个重要因素 ， 如果脂肪摄入不超过膳食的15% ， 肠息肉的发病率较低 。
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高脂肪高蛋白饮食
3、肠道感染：肠道感染可能由细菌、病毒、寄生虫感染引起 ， 一般炎性息肉与肠道慢性炎症有关 ， 腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关 。 结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因 ， 最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等 ， 也见于结肠手术后吻合口部位 。
4、维生素和矿物质缺乏：钙、维生素 D、叶酸的缺乏也是促进息肉的危险因素 。
5、代谢异常：代谢异常包括：超重、肥胖(尤其腹型肥胖)、高脂血症、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征 。 这些代谢异常可引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗、胰岛素生长因子水平的升高等等 ， 进而会通过增加细胞增生和减少细胞凋亡而影响肠息肉的产生 。
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肥胖
6、肠道菌群失调：正常情况下 ， 肠道微生态保持平衡状态 。 如果益生菌减少、致病菌增加 ， 则可能导致结肠黏膜的慢性炎症 ， 继而发生结肠息肉 。
7、粪便和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉 。 便秘会延长肠道中致癌物质停留的时间 。 若便秘人群乱用通便的药物 ， 大部分药物里面含有蒽醌类物质 ， 增强了细胞增殖活性 ， 抑制细胞凋亡 ， 同时也会让DNA变异 ， 最终引起肠道息肉 。 预防肠息肉有哪些措施？
一、药物预防
1、非甾体类抗炎药：目前临床研究最多和使用最多的非甾体类抗炎药物 ， 规则服用阿司匹林可减少息肉发生、复发、降低息肉癌变率 。 美国的一项研究发现 ， 每天100 mg ， 连续口服二年 ， 腺瘤性肠息肉的发生率下降27%、增生性息肉下降8% ， 另一项研究采用同样方法口服 ， 肠息肉切除术后一年 ， 息肉复发率下降60% 。 舒林酸是国内临床最早用于治疗家族性腺瘤性息肉病的非甾体类抗炎药 ， 它能延缓息肉的生长和降低癌变机会 ， 从而减少结肠切除率 。 塞来昔布是一种新型的非甾体抗炎药 ， 因为消化道副反应相对较轻 ， 目前临床较为常用 。 动物试险已证实能预防小鼠肠息肉的形成 。 长期使用费用较高、仍存在一定药物反应 。
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