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医脉通|夏日，优化血糖管理的11项“秘诀”| 临床拾遗



医脉通|夏日，优化血糖管理的11项“秘诀”| 临床拾遗
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导读：一年四季当中 ， 夏季有一定的特殊性 。 炎热的天气在一定程度上会对糖尿病患者的饮食、运动以及生活规律带来一些不利影响 ， 进而导致血糖波动 ， 甚至失控 。 因此 ， 在夏季 ， 糖尿病人尤其要注意生活规律、合理进食、规律用药、定期监测、情绪稳定、饮食卫生等方方面面的细节 ， 以确保平安度夏 。
医脉通|夏日，优化血糖管理的11项“秘诀”| 临床拾遗
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进餐务必定时定量
夏季天气炎热 ， 人们普遍缺乏食欲 。 尽管如此 ， 仍应尽可能保持规律进餐 ， 不可随意减少餐次或食量 ， 尤其是注射胰岛素的患者 ， 否则很容易导致低血糖 。 病人宜多吃些新鲜蔬菜 ， 如苦瓜、洋葱、茄子、黄瓜、豆角、西红柿等 ， 尤其是苦瓜 ， 它本身含有一种胰岛素样的物质（苦瓜皂苷） ， 可以辅助降低血糖 。 此外 ， 考虑到喝粥机体吸收快 ， 对餐后血糖升高明显 ， 因此 ， 建议多喝水、少喝粥 。
2
出汗较多勿忘补水
夏天天热出汗多 ， 身体失水量较大 ， 如果不注意补充水分 ， 会导致血液浓缩及血糖升高 ， 严重者还会导致高血糖高渗性昏迷 。 有些糖尿病患者因为担心多喝水会引起多尿 ， 所以尽管口渴却不敢喝水 ， 这是非常错误和危险的 。 糖尿病人每天饮水量不要低于1500ml 。 老年患者由于感觉迟钝 ， 即便是体内缺水 ， 也往往没有口渴的感觉 ， 更应该注意主动补充水分 。 建议多喝白开水或淡茶水 ， 但不宜饮用可乐、雪碧等含糖的碳酸饮料 。
3
瓜果虽香不可贪食
夏季各种时令水果纷纷上市 ， 有的病人管不住嘴 ， 吃起来完全没有节制 ， 结果导致血糖失控 。 当然了 ， 糖尿病人也不是绝对不能碰水果 。 在血糖控制良好的前提下 ， 糖尿病患者可选择吃些糖分低、水分大的水果（如草莓、樱桃、橙子、西瓜、猕猴桃等） ， 避免食用含糖量较高的水果（如香蕉、荔枝、芒果等） ， 注意一次进食量不宜多 ， 并且最好是在两餐之间（如上午10～11点 ， 下午3～4点）或睡前食用 ， 同时正餐主食的量需相应减少 。 例如 ， 晚上睡前吃500g的西瓜（包括瓜皮） ， 则晚餐应减掉半两主食 。 严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应禁食水果 ， 可以用西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果 。
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运动锻炼仍需坚持
谁都知道夏季炎热 ， 但不能因为天热就不活动 ， 这样不利于对血糖及体重的控制 。 夏季早、晚气温相对凉爽 ， 可以选择在此间步行、游泳、做操、打太极拳等 。 尽量避免在高温、闷热的天气进行户外运动 ， 注意运动强度不宜太大 ， 运动过程中要及时补充水分 ， 以防出现中暑、脱水或低血糖 。
5
规律用药不可随意
许多糖尿病患者都有这样的体会：夏季的血糖往往比其它季节略低 。 原因有三：首先 ， 夏季气候闷热 ， 人们往往食欲欠佳 ， 吃的少而清淡 ， 热量摄入相对偏少；其次 ， 夏天昼长夜短 ， 活动出汗多 ， 新陈代谢旺盛 ， 能量消耗较其他季节大；第三 ， 夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素（升糖激素）分泌减少 ， 胰岛素抵抗明显减轻 。 尽管夏季血糖控制相对容易 ， 但糖尿病也不可大意 ， 可以在医生的指导下酌情调整药量 ， 切不可贸然停药（尤其是应用胰岛素的患者） ， 以免造成血糖波动 ， 导致病情加重 。
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情绪稳定远离失眠
炎炎夏日 ， 酷暑难耐 ， 往往让人心浮气躁、睡眠不佳 ， 而情绪波动和失眠又会导致血糖波动甚至失控 。 临床上 ， 许多糖尿病人空腹血糖高与失眠有大关系 ， 失眠解决了 ， 血糖就下来了 。 因此 ， 糖尿病友一定注意控制情绪 ， 保证睡眠质量 ， 做到息其怒、静其心、安其神 ， 以达到心静自然凉的状态 。


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