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医脉通|夏日，优化血糖管理的11项“秘诀”| 临床拾遗( 二 )


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讲究卫生预防感染
夏季天热 ， 食物容易变馊 ， 而糖尿病患者本身抵抗力较差 ， 如果吃了生冷不洁食物 ， 很容易引起急性胃肠炎 ， 呕吐或腹泻可导致脱水及电解质紊乱 ， 诱发“高渗性昏迷” 。 糖尿病患者在夏季要勤洗澡更衣（尤其是在在运动之后） ， 保持皮肤洁净清爽 ， 避免细菌和霉菌感染（如脚癣） 。 睡觉应避免迎风而卧、久吹电扇 ， 空调不要开的太低 ， 以防受凉引起上呼吸道感染 。 夏季要格外注意饮食卫生和个人卫生 ， 以防感染 。 夏季被蚊虫叮咬后 ， 可用花露水、清凉油等止痒 ， 千万不要用力搔抓痒处 ， 以免皮肤被抓破后引起感染 。
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时刻牢记足部保护
夏天穿凉鞋甚至光脚对一般人很正常 ， 但对糖尿病人却不太适宜 。 因为许多糖尿病人由于合并周围神经病变 ， 致使肢端的感觉明显迟钝甚至丧失知觉 ， 脚很容易受伤 ， 而且伤后自己毫无觉察 。 岂不知一个小小的伤口就可能引起“糖尿病足” ， 严重者甚至会导致截肢 。 所以 ， 夏天糖尿病人不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或人字拖 ， 更不宜在户外草坪或沙滩上赤足行走 ， 以免被沙石、玻璃、贝壳等划伤 。
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注意提防“低血糖症”
夏季由于天热 ， 人们往往食欲欠佳 ， 吃的偏少 ， 同时 ， 出汗多、代谢快 ， 消耗较大 ， 在这种情况下 ， 病人很容易发生低血糖 。 因此 ， 患者要根据季节变化 ， 在医生的指导下 ， 适时调整降糖药用量 。 此外 ， 平常外出时 ， 要随身携带含糖食物 ， 如糖果、巧克力、饼干等 ， 以备不时之需 。
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血糖监测不可放松
由于受气温、饮食、睡眠、感染等各种因素的影响 ， 病人夏季的血糖往往不太稳定 ， 波动性很大 。 尤其是老年糖尿病患者 ， 常常是出汗失水严重、血糖很高 ， 但由于感觉迟钝 ， 病人没有口渴症状 ， 这种情况下很容易发生“高血糖高渗昏迷”等急性并发症 。 因此 ， 判断病情不能完全依赖症状表现而忽视血糖监测 ， 患者应对每次监测结果作详细记录 ， 以此作为评价病情、指导用药的依据 。
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药品试纸阴凉储存
夏季气候炎热、潮湿 ， 胰岛素平常最好放在冰箱冷藏室内保存 。 外出时 ， 宜将胰岛素放入保温盒（袋）里随身携带 ， 切勿将胰岛素放在车后备箱里或是置于阳光直射的地方 。 血糖试纸一定要密封干燥保存 ， 防止试纸受潮影响检测结果 。
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