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小儿健康|儿童牙齿“地包天”？尽早干预矫正很关键


来源:南方日报
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小儿健康|儿童牙齿“地包天”？尽早干预矫正很关键
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袁丽金表示 ， 严重者需要进行口腔正颌外科手术 。
孩子牙齿长得不好 ， 不仅影响口腔卫生及口腔功能 ， 还会影响孩子面容的生长发育 。 近日 ， 笔者从清远市人民医院了解到 ， 因为食物的精细化 ， 咀嚼功能锻炼不够 ， 导致颌骨发育不足 ， 儿童的牙齿畸形率也在不断上升 。
清远市人民医院口腔正畸科医生袁丽金提醒 ， 家长应增强早期矫治的意识 ， 及早认识儿童牙颌面畸形的危害和早期矫治的必要性 ， 早期矫正治疗时间更短 ， 恢复效果也会更好 。 若乳牙期、替牙期不及时进行干预矫治 ， 到成年恒牙期可发展为骨性畸形 ， 严重者需要进行口腔正颌外科手术 。
矫正越早效果越好
牙齿正常咬合情况下是 ， 上颌牙齿在外 ， 下颌牙齿在内 。 但有些人下颌牙齿在外 ， 上颌牙齿在内 ， 医学上称为前牙反牙合 ， 也就是俗说的“地包天” ， 通常表现为下牙包住上牙 。
错颌畸形是由于先天的遗传因素或后天的一些不良因素 ， 如儿童时期养成的咬唇、咬文具、啃指甲、吮橡皮奶嘴、下颌前伸等不良习惯 ， 破坏了牙、颌、面部组织原有的正常动力平衡 ， 阻碍了这些部位的正常发育 ， 从而引起的牙颌畸形 。
由于人的口腔及颌面部组织肩负着维持颌面部解剖形态完整性、美观性及承担着咀嚼、吞咽、语言、呼吸等生理功能的重要使命 。 一旦发生错颌畸形时 ， 就会在一定程度上影响了这些功能的正常发挥 。
过去由于有些家长对这种错颌畸形的认识程度不够 ， 认为乳牙反颌不要紧 ， 反正以后都是还要换牙的 ， 换牙之后牙齿的位置自然就会正了 ， 有些甚至错认为“地包天”就是福相 ， 大可不必担忧 。 但事实并非如此 。
袁丽金解释 ， 若乳牙期反颌没有得到矫治 。 替换恒牙后 ， 如果错颌畸形的病因没有解除 ， 那么恒牙期仍会“地包天” 。
有文献调查显示 ， 3—6岁家长对于儿童牙颌面早期矫治的认知和行为存在不足 ， 家长对儿童牙颌面畸形的危害性、早期矫治的必要性及专科知识的了解程度较低 。
乳牙期反颌最佳矫治的年龄是：3.5—5.5岁 。 早期矫治有利于上颌骨发育 ， 预防恒牙反颌 。 袁丽金提醒 ， 早期矫正治疗时间更短 ， 恢复效果也会更好 。 若乳牙期、替牙期不及时进行干预矫治 ， 到成年恒牙期可发展为骨性反颌 ， 严重者需要进行口腔正颌外科手术 。
牙齿错颌影响身体健康
生活中很多人存在牙齿错颌畸形的症状 ， 导致颜面不佳 ， 有些人对此问题很重视 ， 有些人却不在乎自己的容貌美观问题 ， 其实牙齿错颌畸形的危害不仅如此 ， 还会有其他方面的危害
“患者求治的主诉往往是牙齿不整齐 ， 影响美观 。 ”袁丽金提到 ， 牙齿错颌畸形不仅影响美观 ， 对身体健康也有很大的影响 。
影响口腔卫生 。 牙齿拥挤错位 ， 刷牙时不易清洁 ， 使食物残渣长期滞留在牙间隙、牙龈边缘等处 ， 容易发生龋病（虫牙）、牙结石（牙垢）、牙龈炎（牙龈出血）等 ， 严重的可发展为牙周病 ， 造成牙齿松动 。 错颌的牙齿常常咬合不正常 ， 容易引起牙齿和牙周组织创伤 。 错颌可造成下颌运动的异常 ， 使面部肌肉容易疲劳 ， 还可引起颞下颌关节疾病 。
影响咀嚼功能 。 咬合不正常 ， 不能将食物嚼细 ， 食物得不到充分的咀嚼 ， 大块的食物直接吞咽 ， 加重胃肠的负担 ， 容易引起胃肠疾病 。 开颌、反颌、锁颌等会降低咀嚼功能 。 前牙稀疏、前牙开颌、深覆盖等会影响发音功能 ， 严重下颌后缩会影响正常呼吸 ， 严重下颌前突可造成吞咽异常 。
影响心理健康 。 牙齿不齐经常不敢张开嘴笑 ， 缺乏自信 ， 有些面部畸形容易形成自卑的情况 ， 影响孩子的成长发育及心理健康 。 错颌畸形发生在儿童生长发育过程中 ， 如不及时治疗 ， 就会影响儿童口腔及面部软硬组织的正常发育 。 例如前牙反颌 ， 下牙列位于上牙列外例 ， 妨碍了上牙列和上领骨向前正常发育；同时 ， 上牙列又推动下牙列过分向前伸 。 于是 ， 面中部就凹陷下去 ， 而下颌明显前突 ， 从侧面看 ， 面形呈月牙形 。


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