医学界|中国人为什么爱住院？十年大数据分析出这个原因
病床扩张“后遗症”凸显 ， “空床”日益成为负担 。
根据国家卫健委公布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》及国家医保局公布的《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》资料显示 ， 我国的住院率和住院费用仍在持续攀升 ， 已经高达19% 。
随着医院办院条件的改善 ， 医院病房扩张住院床位增幅持续不减 ， 病床增长过快 ， 病床扩张“后遗症”凸显 ， 其扩张带来人力成本及设备配置资源增加 ， 但是使用率却在逐年下降 ， 给医院经济运营带来沉重的负担 。
为了提高床位使用率 ， “低门槛收治患者”等过度治疗应运而生 ， 患者负担比例虽然下降但是支出绝对值负担增加 ， 对医保基金也带来重大的影响和冲击 ， 应引发高度关注 。
病床增加情况：十年翻一倍
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资料来源：中国卫生计生统计年鉴
分析：新医改以来 ， 我国医院病床总数逐年增加 ， 从新医改初期的增幅较快 ， 后增幅逐步放慢 ， 但是病床增幅扩张趋势依然不减 ， 截止2019年病床总数比2009年增加了近一倍 。
病床使用率：由升到逐年下降
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资料来源：中国卫生计生统计年鉴
分析：病床使用率从2010年开始逐步上升 ， 2013年为转折点 ， 使用率逐步下降 ， 与病床增幅直接相关 。
入院人数：持续增长
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资料来源：中国卫生计生统计年鉴
分析：病床扩张 ， 虽然入院人数持续增长 ， 但是床位使用率下降 ， 值得高度关注 。
住院率：持续增长
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资料来源：中国卫生计生统计年鉴
分析：住院率持续增幅 ， 从年均就诊人次数增幅来看 ， 人口老龄化的作用并不是很大 。 这提示为了提高病床使用率 ， 不排除低门槛收治住院过度治疗的情况 。
住院费用：持续增长
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【医学界|中国人为什么爱住院？十年大数据分析出这个原因】
资料来源：中国卫生计生统计年鉴 ， 按照当年价格计算
分析：出院平均占用日逐步下降 ， 人均和床日住院费用逐年增长 ， 这提示虽然全民医保报销比例逐步提升 ， 但患者住院费用负担水平也在增长 。 医师日均担负住院床日基本稳定 ， 表明病床扩张 ， 带来的医师配置也增加了 。
医保患者：住院率上升
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资料来源：2019年全国医疗保障事业发展统计公报
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资料来源：2019年全国医疗保障事业发展统计公报
导致住院率上升的3大原因
从统计公报可以看出 ， 年住院率逐年增加 ， 如今上升到了19% ， 意味着平均5个人就有1个人要住次院 。 《柳叶刀》杂志刊登的《全球医疗耗费报告》显示 ， 中国门诊率接近世界平均值 ， 可住院率却明显高于平均值 。
分析一下为何病床使用率逐步下降 ， 而病床扩张热度不减 ， 引发住院率持续攀升？笔者将其归纳为以下3大原因 。
第一 ， 病床扩张审批控制不严；新建医院、扩建医院 ， 对病床设置未能按照区域卫生规划从严审批 ， 特别是医院达标上等、社会办医等 ， 规模扩张带来病床增幅过快 ， 伴随的是“住院率”增幅过快 。
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