乌鲁木齐疫情半数确诊者无症状，新冠病毒临床特征有何变化？白岩松专访邱海波
三度出征 ， 从武汉到东北 ， 从东北到新疆 ， 1月20日至今 ， 被称为“重症八仙”之一的邱海波教授 ， 今年一直奔波在抗疫最前线 。 
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1月20号 ， 邱海波赶往武汉开始抗疫 ， 一待就是97天 ， 之后他没有回南京 ， 4月25号直接去了哈尔滨待了17天 ， 又马不停蹄地去吉林待了23天 。 6月5号回南京先隔离14天 ， 隔离完之后 ， 跟家人团聚 ， 包括回到单位工作加起来还不到一个月 ， 乌鲁木齐有了疫情 ， 于是7月18号他又来到乌鲁木齐 ， 一直到现在 ， 显然还要再待一段时间 。 这就是邱海波到现在为止 ， 2020年“抗疫万里行”的日历 。
截至8月10日24时 ， 新疆（含兵团）现有确诊病例567例 ， 其中危重症13例 ， 重症26例 ， 现有无症状感染者131例 。
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乌鲁木齐这轮疫情与东北、北京或武汉有何不同？新冠病毒的临床特征发生了哪些改变？重症患者的救治情况如何？
1、如何理解新疆这轮疫情是“单一源头”？
国家卫健委医疗救治组成员 邱海波： 首先 ， 从临床流行病学角度看 ， 所有起源都源于一个聚集性的社交活动 ， 所有病例的指向都跟这个社交活动相关联 。 第二 ， 从病毒基因测序角度 ， 对不同病人分离的病毒做了基因测序 ， 他们基因测序的序列完全一致 ， 说明病毒是同一来源 。 第三 ， 临床特征也比较一致 ， 在早期主要表现为年轻、女性患者居多 ， 症状非常轻等特征 。
2、乌鲁木齐这轮疫情确诊病例平均35岁 ， 救治难度是否小？早期比较乐观 ， 后期有变化
邱海波： 乌鲁木齐这轮疫情整体病人年纪较轻 ， 多是因为在社交性活动、聚集性活动中 ， 年轻人比较多 ， 所以早期病例总体年龄都比较年轻 ， 跟社交活动有关 。 由于整体的早期病例年纪轻 ， 患者基本没有太多基础疾病 ， 症状也比较轻 ， 所以早期病例给我们的感觉是症状比较轻、年纪比较轻、基础疾病比较少、发展成重症也比较少 ， 所以早期比较乐观 ， 当然情况也在发生变化 。
3、乌鲁木齐这两天重型和危重型的病人增多 ， 是否后期确诊病人的年龄相对比较大？
邱海波： 最近一段时间的病例更多表现为家庭聚集性病例 。 因为早期这些相对比较年轻的病人感染以后症状非常轻 ， 甚至没有症状 ， 他感染后待在家里 ， 造成家庭聚集性传播 ， 一旦家庭聚集以后 ， 造成很大的后果是家里小孩、老人的感染 。 所以在过去的10天或两周里 ， 新发病例的年龄段发生了非常显著的改变 ， 有年纪特别轻的 ， 有年纪特别长的 ， 尤其是重型和危重型病例增加很多 。 这段时间以来 ， 确诊病例年纪大、基础疾病较多 ， 特别是还有一些结核病人 ， 还有一些孕妇感染 ， 整体病人病情跟早期不太一样 。 由于年纪大的患者增多 ， 普通型的病人在进展过程中重症逐渐显现出来 ， 这两个原因都造成现在重型和危重型病例明显增加 。
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4、乌鲁木齐的重症救治
救治路径越来越清晰 ， 第8版诊疗方案正在修订 。 对于新冠肺炎整体的救治 ， 现在路径越来越清晰 ， 现在诊疗方案已经有了7版 ， 最近也在做全国第8版诊疗方案 。 根据武汉、东北、北京等地以及全国的救治经验 ， 逐渐形成第8版新的诊疗方案 ， 同时也对重症和危重症病例的呼吸支持 ， 包括ECMO的诊疗方案 ， 会形成一个国家性的规范 。 有了前期的治疗经验 ， 治疗的规范 ， 治疗的同质化在明显提高 。
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