心脑血管|高血压患者体检，必做的检查项目
日常接诊过程中经常有患者问：我看高血压测血压就行了 ， 还做别的检查干啥？今天就来讲一下预防和治疗高血压应该做哪些检查 。
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检查是捕捉严重疾病的最早期信号 ， 高血压主要损害心脏、大脑和肾脏等器官 ， 所以要通过检查来评估高血压对身体的损害情况 。
① 心脏的检查
心脏是血液循环的起点 ， 时刻不停给全身供血 。 高血压对心脏的损害是先让心室肥厚 ， 一般高血压3年就会出现损害 ， 早期没有症状 ， 继续发展下去就是心衰 ， 所以需要做心电图来检查心脏的供血情况 ， 做心脏彩超检查心脏功能 ， 有没有心衰、各心房心室大小、室壁是否增厚及运动情况 ， 瓣膜关闭情况等 。
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【心脑血管|高血压患者体检，必做的检查项目】② 脑部的检查
大脑是人体的司令部 ， 里面的血管很多、也很细 ， 弹性差 。 高血压有一个很严重的后果就是脑卒中 ， 分为脑出血和脑梗 。
脑出血是怎么得的呢？先是脑动脉硬化 ， 硬化的血管就像老化的“自行车里胎”一样 ， 压力稍微大点儿就会鼓个包形成血管瘤 ， 血管瘤破了就是脑出血 ， 所以要做脑彩超检查 ， 了解脑血管的硬化、狭窄和堵塞情况 。
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另外要检查颈动脉彩超 ， 颈动脉离大脑很近 ， 如果颈动脉上有斑块 ， 斑块掉个渣顺着血液流到大脑里面就是脑梗 。 中国人脑梗发病率高 ， 高血压患者更容易引发 ， 专家建议每年最少检查一次颈动脉 ， 高血压患者每年1~2次 ， 提前发现颈动脉斑块及时处理 ， 防止脑梗 。
③ 肾脏的检查
高血压对肾脏的损害一般是先出现蛋白尿 ， 肾脏先水肿变大 ， 接着萎缩变小 ， 就是肾衰了 ， 所以要做个肾脏彩超、尿常规、肾功能检查 ， 了解高血压对肾脏的损害情况 。 其中肾脏彩超可以准确测定双肾的大小 ， 了解是否有肾动脉狭窄或堵塞；尿常规可作为尿糖、尿蛋白、尿路感染的初步筛查手段 ， 如果尿里有蛋白说明肾脏损害很严重了 ， 通过检查肾功能的各项指标来判断肾功能 ， 指导用药 。
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④ 全身血管硬度检查
随着年龄增长血管会发生硬化堵塞 ， 三高会加速硬化堵塞的发展 ， 从而导致心梗脑梗等严重并发症 ， 所以要检查一下血管的硬化和堵塞情况 。 血管硬度检查可全面评估全身大中动脉的硬化堵塞情况 ， 是高血压诊断、分型、评估的最佳无创检查 。
另外还要检查一下血糖、血脂、肝功能等 ， 了解是否同时有两高或三高 ， 更好的评估病情 ， 指导用药 。
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