医脉通心内科频道|真真假假的Wellens综合征,你分的清吗?|温故知“心”( 三 )
?他汀类药物:可以显著降低CASS的发作频率并改善血管内皮功能 , 应根据CASS的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度 , 坚持长期应用 , 但尚无充分的循证医学证据 。
?抗血小板治疗:CASS患者均应接受抗血小板治疗 , 长期口服阿司匹林100mg/d , 以防发生急性不良冠状动脉事件 。
?β受体阻滞剂:用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌桥 , 且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者 , 若CCB和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性β受体阻滞剂 。 对于冠状动脉无显著狭窄的CASS患者禁忌单独使用 。
参考文献:
[1]Muhammad B Jamshaid, Aamir Shahzad, Phool Iqbal, Zohaib Yousaf. Non-Atherosclerotic Myocardial Infarction With a Presentation of Wellens Syndrome. Cureus. 2020; 12(7): e9116. doi: 10.7759/cureus.9116.
[2]Miner B, Grigg WS, Hart EH: Wellens Syndrome. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL;2019.
[3]Lin AN, Lin S, Gokhroo R, Misra D: Cocaine-induced pseudo-Wellens’ syndrome: a Wellens’phenocopy. BMJ Case Rep. 2017: 222835.
[4]郑毅 , 李广平. 心电图真假Wellens'综合征:临床诊断的陷阱. 2019; 28(3): 208-211.
[5]陈琪. Wellens综合征. 临床心电学杂志. 2017; 26(1): 4-6.
[6]国家卫生计生委合理用药专家委员会 , 中国药师协会. 冠心病合理用药指南(第2版). 中国医学前沿杂志(电子版). 2018; 10(6): 1-130.
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