戒烟|【居家管理手册】慢阻肺的预防
来源：中南大学湘雅医院胡成平主任主编《慢性阻塞性肺疾病居家管理必读手册》
慢阻肺可以预防吗？
慢阻肺不能被治愈 ， 但是可以预防和控制的 。 具体来说 ， 慢阻肺的预防分为三级：
（1）一级预防：是预防、控制本病根本措施 。 一是为加强对病因的研究 ， 二则减少对危险因素的接触 。 患慢阻肺的高危因素包括：
1）吸烟和被动吸烟：烟草中的化学物质损伤气道上皮细胞和纤毛运动 ， 使气道净化能力下降、粘液分泌增多、气道阻力增加、破坏肺弹力纤维诱发肺气肿形成 。
本文图片
2）职业粉尘和化学物质：生物燃料烟雾、变应原、工业废气、空气污染（如PM2.5/PM10）、室内空气污染等：有害气体如氯气、二氧化硫、氮氧化合物、氨、甲醛、光气、一甲胺、五氧化二磷等 ， 浓度过高或接触时间过长均可损伤气道黏膜 ， 致使感染机会增加 ， 促进疾病发展 。
本文图片
3）肺部感染：气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症 。
4）其它如免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和环境因素均有影响 。 老年人肾上腺皮质功能减退 ， 细胞免疫功能下降 ， 溶菌酶活性降低 ， 从而容易造成呼吸道的反复感染 。
那么在病因预防上 ， 首先要戒烟、避免吸入二、三手烟 ， 吸烟患者可通过药物帮助提高长期戒烟成功率 ， 而电子香烟也可能导致与传统吸烟相似的危害 ， 不建议使用；其次要加强职业防护和减少空气污染 ， 如加强厨房的通风等 ， 减少有害气体或有害颗粒物的吸入 ， 出门戴上专业有效的防护口罩 ， 雾霾天尽量减少户外活动；此外 ， 要适当加强体育锻炼 ， 增强身体素质 ， 减少呼吸道感染的发生；最后 ， 积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染 ， 也可能有助于减少成年后发生慢阻肺的概率 。 老年人可定期注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗以减少下呼吸道感染的发生 。
（2）二级预防：是在慢阻肺的潜伏期为了延缓或阻止疾病发展而采取的措施 ， 包括：早发现、早诊断、早治疗 ， 慢性支气管炎、肺气肿患者属于重点预防对象 。 慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系 。 当这类患者肺功能检查出现持续气流受限时 ， 则能诊断为慢阻肺 。 除了急性加重期的常规控制感染、镇咳祛痰、平喘治疗以外 ， 缓解期也应戒烟避免吸入有害气体和其他有害颗粒；增强体质 ， 预防感冒；反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药 ， 如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等 ， 部分患者或可见效 。
（3）三级预防：又称临床预防 ， 慢阻肺急性加重时采取积极措施控制气道炎症和症状 ， 防止病情恶化及肺功能持续下降和并发慢性肺源性心脏病 。 提高生命质量、延长寿命 ， 降低死亡率 。
冬春季如何预防慢阻肺的急性加重？
寒冷空气可以刺激呼吸道腺体黏液分泌 ， 纤毛运动减弱 ， 黏膜血管收缩致局部血循环障碍 ， 从而容易继发呼吸道感染 ， 诱发慢阻肺的急性加重 ， 所以冬、春季节变化的时候慢阻肺的防治尤其重要 ， 应该做到以下几点：
（1）注意保暖 ， 预防感冒 慢阻肺患者冬天和早春要特别注意防止受凉, 寒冷天气更要及时添衣 ， 冬季室内温度应在18℃—20℃为宜, 过冷、过热对患者都是不利的 。
（2）保持室内环境的清洁和通风 室内保持一定的温度和湿度, 没有刺激性气体（如厨房油烟）、烟雾、粉尘的污染 。
（3）戒烟 吸烟是慢阻肺患者的最主要危险因素 。 因此患者若有吸烟史, 戒烟是当务之急 ， 并尽量避免被动吸烟。 戒烟可减缓慢阻肺的发展速度, 减少慢阻肺急性发作的次数, 是预防慢阻肺急性发作的最主要措施之一 。
推荐阅读
- |筛查、诊断、治疗、随访，慢阻肺患者3年内有望在家门口享全程管理
- 江干区市场监督管理局|安全用药 | 服药时需注意哪些饮料？
- 美容|最适合秋季做的皮肤管理项目，建议收藏
- GT健康管理|60岁以后，肌肉流失带来的健康隐患很多，盲目减重不如科学增肌
- 装修|又从邻居家学了一招！延伸洗手池台面做马桶置物台，装饰收纳百搭
- 烹饪|居家分享广东钵仔糕的好吃做法，甜香嫩滑又营养，老少皆宜的美食
- 烹饪|紫薯这样做太好吃，甜香软糯，简单营养，不错的居家早餐
- 网通社|居家新选择，2020启腾EX80上市，售5.58万元
- |国家卫健委：防范惩治卫生健康统计造假 加强问责管理
- 环球网|汉纳森发布智慧公交安全管理方案