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消化疾病|男子腹痛3天，2次拒绝手术，最后一刻，死里逃生，鬼门关里走一遭( 三 )


病人入了ICU ， 家属（父母）眼睛含着泪水 ， 说无论如何也请我们尽力 ， 就这么一个儿子 ， 不能没有他啊 。
刚好我值班 。 我说肯定全力以赴 ， 给点时间看看 。
我蹲在病人床旁 ， 看着他的尿袋 ， 没什么尿液出来 。 整个手术期间 ， 都没有尿液 。 这不是好事 ， 这说明患者休克了 ， 而且损伤了肾脏 。 肾脏是个悲剧器官 ， 一旦机体发生休克 ， 往往最先受到损伤 。
幸运的是 ， 患者已经做了手术 ， 把阑尾那个毒瘤摘掉了 ， 去除了感染灶 ， 接下来只要抗生素使用得当 ， 拼命补充液体 ， 还是有机会逆转过来的 。

消化疾病|男子腹痛3天，2次拒绝手术，最后一刻，死里逃生，鬼门关里走一遭
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损害的肾脏 ， 也有机会翻身 ， 毕竟这是急性肾损伤 ， 他既往是很健康的 。
经过一夜的抢救 ， 我给他总共补充了4000ml液体 ， 用了最强的抗生素（亚胺培南/西司他汀） ， 病人的血压终于站住了脚跟 ， 从很大量的升压药 ， 可以下调到一般剂量了 ， 说明患者的血压趋于稳定 。
凌晨4点 ， 患者血压趋于稳定 ， 我才放心回值班室躺一躺 。
6点钟不到 ， 就醒了 ， 跑到患者床旁一看 ， 看到了有100ml多的尿液 ， 喜上眉梢 。 尿液虽然不多 ， 但好歹是有了 ， 这可能是好兆头 。
家属一大早就来了 ， 问我情况 ， 估计是见我头发凌乱 ， 说辛苦医生了 ， 给我买了早餐 。 我说有阿姨帮我买了 ， 你们留着自己吃吧 ， 谢谢了 。
几番推辞 ， 不行 ， 最终还是收下了他们送的早餐 。
还好这个早餐没有白吃 ， 那天下午 ， 患者顺利苏醒 ， 血压进一步稳定 ， 停掉了升压药 ， 而且尿量增加至800ml 。
抽血复查的感染指标也有显著下降 。
过关了！我跟他爸妈说 ， 估计会逐步好起来 。

消化疾病|男子腹痛3天，2次拒绝手术，最后一刻，死里逃生，鬼门关里走一遭
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他们不停地跟我说谢谢 ， 他妈妈还激动地失声痛哭 。 我说病人能转危为安 ， 我们不是主要功劳 ， 关键是手术做得好 ， 做的及时 。
我呃了一声 ， 说手术不算很及时 ， 但毕竟是做了 ， 而且成功端掉了坏疽穿孔的阑尾 ， 所以才能控制炎症 ， 否则就麻烦了 。
ICU太多感染的病人了 ， 如果一个严重感染无法去除感染灶 ， 单靠抗生素是 不行的 。 如果不切掉阑尾 ， 再好的抗生素 ， 都会眼睁睁看着病人死掉 。
这个年轻人 ， 在ICU呆了2天 ， 顺利回去普通病房 。


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