心脑血管|高血压患者的分级管理( 二 )
其次 ， 根据每个人的血压特点 ， 指导服用药物时间 ， 个体化管理 。 比如有一个老病人 ， 他是反芍型高血压 ， 原来每天早晨服用2种长效降压药 ， 监测血压显示每天上午血压正常 ， 下午偏低 ， 晚上12点以后血压开始升高 ， 到早晨5、6点收缩压会升高到190mmHg 。 了解了他的血压波动特点 ， 他的服药时间调整了一下 ， 还是服用原来的2种药 ， 早晨服用1种 ， 晚上睡前服用另1种 ， 同样的药、同样的剂量 ， 只是改变一下服药的时间 ， 现在每天血压控制的非常好 。
所以对高血压的管理 ， 遵循的原则是：管理好危险因素 ， 控制好血压 ， 减少并发症 ， 个体化管理 。
高血压患者是否有必要每天监测血压
服用降压药后不测血压肯定是不对的 ， 但也不是必须每天测量 。 对于初诊高血压或者血压控制不平稳的患者 ， 可以每天早晚各测量一次血压 ， 每次要测量2-3遍 ， 取平均值 ， 每次测量前要安静休息15分钟 ， 然后再测量 ， 测量过程中不要说话 。 血压控制平稳的 ， 可以每周在家测量1次血压 。 对于高血压患者 ， 出现头晕、头痛、头昏等症状时 ， 应随时测量一下血压 。
什么情况才叫血压得到了有效控制
1８～６０岁以及６０岁以上同时伴有糖尿病的高血压病人血压要降到１３０／８０mmHg以下 ， 最好能降到１２０／８０mmHg 。 ６０～８０岁的高血压病人血压降到１４０／９０mmHg以下 。 80岁以上的高血压病人血压降到150/90mmHg以下 。 有效控制是指血压一直比较平稳的控制在以上范围内 。
怎么看待药物副作用
大家对药物的要求应为“有效”和“利大于弊” 。 千万不可因药物有副作用而不服用 。 就目前我们给患者选择的降压药而言 ， 本身是非常安全的 ， 我们在选择药物时也都会结合患者自身的情况 ， 选择合适的、安全的药物 。 所以在这里建议大家 ， 一定要在医生的指导下用药 ， 不要自己擅自用药 。
高血压可以通过食疗控制吗
对于一些年轻的高血压患者 ， 如果发病时间不长 ， 本身只是血压的调节机制的功能紊乱 ， 没有严重的动脉硬化的血管本质病变 。 积极地调节自己的饮食和生活习惯 ， 改变自己的不良习惯 ， 消除诱发高血压病的因素 ， 限制饮酒和吸烟 ， 保持心情的愉快， 坚持运动锻炼等 ， 就可使血压转为正常 。 避免终生服用降压药物 。 所以 ， 是否需要终生服药 ， 关键看平时血压控制的情况 。
高血压患者在季节更替时应注意什么
随着气温的升高 ， 人的血压会有所下降 ， 气温下降 ， 血压会有所升高 。 所以在季节更替时或气温骤变时 ， 一定要注意多监测血压 ， 了解自己的血压情况 。 多关注自己的身体状况变化 ， 比如有没有头晕、头昏、头痛 ， 有没有视物模糊 ， 有没有胸闷、气短 ， 小便有没有泡沫 ， 有没有身体水肿等症状 。 如有不适 ， 应及时就医 。
日常如何管理血压和生活
【心脑血管|高血压患者的分级管理】对于高血压患者 ， 平时要遵照医嘱规律的服药 ， 注意血压监测 ， 定期复查 。 生活上要注意少油少盐 ， 戒烟限酒 ， 多喝水 。 坚持锻炼 ， 早睡早起 ， 平时保持心情舒畅 。
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