心血管时间|过敏抢救开「肾上腺素 1 mg iv」，这个医嘱错了吗？( 二 )
肾上腺素可以静脉注射吗？
静脉注射肾上腺素一般
仅用于
心跳呼吸骤停（IV 级反应）时心肺复苏；对发生 III 级反应且在 ICU 内/手术期间已建立静脉通路并得到监护的患者 ， 可静脉注射肾上腺素 。大量肾上腺素快速进入循环可引起危及生命的高血压、心肌缺血与心律失常 。 为防范不良反应 ， 应避免不必要的静脉给药 。 静脉注射肾上腺素应稀释 10 倍 ， 并控制速度 ， 要求心电血压脉氧监测 。
1. 严重过敏反应危及生命 ， 应早期识别、早期正确处理 ， 抢救流程可参考图 1；
2. 推荐肾上腺素作为一线抢救用药 ， 0.3～0.5 mg 大腿中外 1/3 处肌注；
3. 脱离致敏原、吸氧、合适的体位、快速静脉补液等其它治疗措施也很重要；
4. 激素仅作次选与二线用药 。
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