医世象|肿瘤免疫治疗标志物的进展与思考( 三 )
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图2.KEYNOTE-024研究中帕博利珠单抗较化疗显著改善总生存
除基因层面上的一些探索之外 ， 影像组学也开始了初步研究 ， 但目前影像组学在免疫治疗方面的应用研究仍处于转化医学阶段 ， 需较长时间发展 。 通过影像组学构建 ， 间接识别免疫治疗相关的分子标志物 ， 可以获取分子标志物动态表达情况 。 该技术的应用依赖于中心法则各个阶段标志物是否有明确的临床意义 ， 但前景值得期待 。 功能影像学方式为临床治疗的疗效预测、动态监测、预后评估创造了机遇 。
(三)增加多学科诊疗模式（Multiple Disciplinary Team ， MDT）和癌症分子诊断专家组（Molecular Tumor Boards, MTB）模式 ， 迎接新时代的挑战
在免疫治疗时代 ， 无论是转化还是循证研究 ， 都更加依赖新的分子病理学技术 ， 这需要大量的病理学医师从传统病理向分子病理转化 。 MDT即多学科诊疗模式 ， 是从临床角度讨论肿瘤治疗问题 ， 主要涉及内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队 ， 目前已成为肿瘤诊疗的重要形式 。 而MTB作为一种新兴多学科协作的模式 ， 主要目的是从分子层面讨论肿瘤治疗问题 ， 以肿瘤学临床医生、病理医生、临床药师和生信专家为核心成员 ， 解读肿瘤患者的病理报告和基因检测报告 ， 为肿瘤患者制定治疗方案 。 无论哪种协作形式 ， 对临床医生和病理医生而言 ， 都是新的挑战 。 在这里 ， 由衷希望能够创造更多机会让病理与临床医生一起参与讨论 ， 增加MDT、MTB等形式的交流 ， 为迎接新时代下的研究与治疗挑战做好准备 。
参考文献
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