医路向前巍子|6台心梗手术5个不到40岁，心梗到底离我们到底有多远？
一位医生在朋友圈发了一串数字 ， 引发了不少的关注和讨论 。
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一个周末6台急性心梗手术 ， 其中5台手术的患者年龄都在40岁及以下！心梗的高发和年轻化 ， 让很多小伙伴都感到恐慌 ， 心梗似乎离我们真的不远！
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发这条朋友圈的苏大附一院心内科副主任医师钱晓东 ， 周末他们科室一共做了6台急性心梗手术 ， 其中一位38岁的患者做了两次 ， 所以一共是5位患者 ， 年龄确实普遍较年轻 。
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钱晓东透露 ， 这几位患者普遍都有抽烟习惯 ， 都是男性 ， 有的有高血压 ， 有的则是血脂高 。 而烟草里的很多物质会加速我们血管的老化！
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说到心梗 ， 这让巍子想起另外一个病例 。 这是一位年轻的妻子 ， 她已经在医院楼道里住了七天 。 每次经过这把长椅 ， 我都会跟她聊几句 ， 这里冷吗 ， 害怕吗？她说就在病房门口 ， 护士保安都在 ， 我不怕 。
她其实顾不上害怕 。 她睡觉的长椅对面 ， 是CCU ， 也就是心脏重症监护室的防盗门 ， 里面不到10米 ， 她的先生正躺在病床上 ， 24小时监护 。 他只有35岁 。 我问她 ， 你为什么不去旁边的招待所住？她说 ， 这里离孩子他爸近 ， 我随时能看见他 ， 照顾他 。
我见过太多的心梗患者和家属 ， 这对小两口是最让我心酸和难过的一个 。 因为她的先生 ， 只有35岁的年轻人 ， 两个孩子的父亲 ， 心肌已经部分坏死并且心衰 ， 未来能恢复到什么程度还未可知 。
而这一切本可以避免 。 因为 ， 如果他们俩稍稍知道一点心梗和心绞痛的常识 ， 就不会走到今天这一步 。
我之所以把这个病例写下来 ， 就是想提醒所有人 ， 一定要认识并且识别心梗之前的心绞痛 ， 心梗正在发生的心绞痛 。 因为时间就是心肌 ， 心肌就是生命 。 越早发现 ， 越早治疗 ， 恢复越好 。
这位年轻的患者要从两周之前说起 。 在北京郊区上班的小孙 ， 忽然觉得胸骨 ， 也就是咽喉向下的骨头 ， 隐隐地疼痛 。 他想 ， 上火了？嗓子疼串的？
实际上 ， 这是心绞痛的第一个表现 ， 胸骨后疼痛 。
第二天是周二 ， 胸骨疼痛加剧 。 上班路上 ， 他开车上高速之后 ， 左胳膊突然开始疼痛 ， 伴有胸闷 ， 方向盘都握不住 ， 赶紧出辅路 ， 休息了40分钟才缓解 。
劳累之后加重 ， 休息之后缓解 ， 这已经是非常典型的心绞痛了 。 而且已经串到了左臂 。 这时他的心肌缺血已经非常严重 ， 死亡已经向他招手 。
然而 ， 小孙毫不知情 。 到单位之后 ， 小孙还是觉得累 ， 他以为是空调太凉所致 ， 关了空调 ， 在值班室躺了一天 。
当晚回到家 ， 他开始觉得憋气 ， 胸部疼痛更厉害 ， 甚至都不能躺下 ， 一晚上几乎都是坐着 。 胸骨后火辣辣的 ， 就像是严重上火的嗓子疼 。
这时候已经是急性心梗 ， 他随时都有生命危险 。 他的心肌继续大片死亡 。 小孙仍然不知道 。
到了周五 ， 他带着岳父到医院看肺病 ， 然后他自己又挂了一个骨科的号！幸亏骨科的医生有经验 ， 根据他的描述马上就意识到不对 ， 让他到心脏中心去看看 。 小孙这才捂着胸口来到心脏中心 。
在心脏中心 ， 根据小孙的状态 ， 马上要求他去做心电图 ， 超声 。 心电图一出来 ， 急性前壁心肌梗死！
经过抢救和治疗后 ， 小孙的血压恢复正常 ， 损伤的心肌有恢复的可能 ， 但需要半年之后才见分晓 。 最好的情况 ， 代偿有了 ， 不心衰了 。 最悲观的情况 ， 心衰加重 。 那时候就看射血分数 ， 35以上 ， 猝死风险就小一些 ， 35以下 ， 就非常危险了 。
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