腰椎间盘突出|这几类腰痛很常见 缓解腰痛防腰痛的方法,请看这里!( 二 )
影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要 , 但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间取得一个平衡 。一般情况下 , 腰痛患者经过医生的问诊、查体 , 辅以X线检查 , 能解决大部分问题 。即便如此 , 也不要随便应用腰椎X线片检查 。
当然 , 我国全科医生体系尚不完备 , 如果医生不能确保方便地随访患者 , 就有可能会倾向于应用更多的X线检查以避免漏诊、误诊的情况 。
CT、核磁共振一定更好吗
腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进 , 在患者眼里是“更好的”检查 , 但实际上X线平片可以提供很好的基础信息 , 在反映脊柱序列等方面反而更有优势 。作为患者而言 , 要摆脱“贵的就是好的”这样的误区 , 听医生的建议 , 选择合理的检查项目 。
而且 , 腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多 。从放射线暴露的角度来看 , 腰椎CT大于腰椎X线平片 。
如果做完X线平片后 , 需要进一步检查 , 可以选择核磁共振 。腰椎核磁共振没有放射线的暴露 , 所以从减少放射线损伤的角度来看 , 腰椎X线平片+核磁共振是一个不错的组合 。
但是 , 腰椎CT在显示骨性病变的时候优于核磁共振 , 在制定手术计划时也需要参考腰椎CT(例如CT在显示椎间盘钙化方面优于核磁共振) , 建议有选择地应用腰椎CT 。
片子查出问题 , 不一定就有病
在此要提醒大家 , 影像学上的腰椎间盘突出不代表腰椎间盘突出症 , 如同指南里面提到的 , 超过50%的腰椎间盘膨出可以没有任何临床症状 , 无症状的腰椎间盘突出也不在少数 。
因此 , 不要在CT、核磁共振上一发现腰椎间盘突出 , 就戴上“腰椎间盘突出症”的帽子 , 一定要结合症状、查体才能做出上述诊断 。
这几个拉伸动作缓解腰痛
芬兰职业健康研究所的研究人员发现 , 在结合力量训练和有氧锻炼的基础上 , 每周再做2~3次拉伸练习 , 可有效预防和缓解腰痛 。
婴儿式 。
俯卧 , 双手和双膝着地;双手位于肩膀正下方 , 膝盖位于臀部正下方;双臂尽量向前伸直、伸远;臀部缓慢向脚后跟的方向坐下 , 头和胸部垂下;保持此姿势20~30秒钟 。若感觉拉伸幅度过大 , 可在腹部下面放个小枕头 。
仰卧扭转 。
仰卧 , 双膝弯曲 , 双脚平放在地面上;双臂向身体两侧伸展 , 呈“T”字型;肩膀贴于地面 , 轻轻将双膝向身体一侧转动 , 头部转向另一侧 , 保持此姿势20~30秒钟 , 复原 , 换身体另一侧做同样的动作 。
膝靠胸拉伸 。
仰卧 , 双膝弯曲 , 双手环抱于膝盖骨下方 , 然后慢慢将双膝靠向胸部 , 并保持此姿势20~30秒 。
仰卧4字拉伸 。
仰卧 , 双膝弯曲 , 双脚平放在地面上;抬起右腿 , 弯曲右脚 , 把左脚踝横跨在右侧大腿上 , 双手抱住右侧膝盖;保持此姿势10~15秒钟 , 然后换身体另一侧做同样的动作 。
桥式) 。仰卧 , 双膝弯曲 , 双脚分开与臀同宽;双脚用力按压地面 , 抬起臀部 , 并保持此姿势20~30秒钟 。
这样做缓解下腰痛
胖人的肚子像个实心球 , 拽着上半身向前向下拉 , 骨盆、腰椎被迫前倾 , 腰骶周围的筋骨、肉长期负重容易劳损 。久坐一族长时间保持屈髋 , 腰骶内的髂(qià)腰肌等肌群最紧张 , 拽着骨盆和腰椎 , 时间久了腰骶容易酸胀、损伤 。有这类问题者不妨练练腰腹深层导引 。
平躺在床上 , 两臂向两侧伸展 , 最好能抓住床边 。屈腿提膝 , 收在腹前 , 保持这个姿势稳住 。然后向右侧转腰胯 , 躯干固定不动 , 右腿触床 , 向右侧抻拉腰骶 , 略停2秒 , 左右来回做10次 , 提膝收腿状态不要变 。接下来 , 屈膝收腿状态下做绕环 , 提膝从左侧经胸腹绕到右侧 , 再把腿向前下方伸直 , 为1次 。接着 , 提膝收腿反复绕环 , 左右各5周 。最后 , 把腿完全伸直 , 从前下经左侧过胸腹绕到右侧(如图4) , 再到前下 , 左右各绕5圈 。
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