血液疾病|白细胞升高就是发炎吗？
【血液疾病|白细胞升高就是发炎吗？】白细胞是人体的防御卫士之一 ， 其主要功能是将侵入人体的病原微生物包围、吞噬、分解 ， 最后清除体外 。 白细胞分为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞三大类 ， 临床上 ， 医生通常先根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生 ， 然后再根据白细胞分类来判断是由什么引起的感染 ， 应该采取何种治疗措施 。 那体检单子上的白细胞数值增高和降低又意味着什么？
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血常规中白细胞增多的原因有很多：
1.白血病：粒细胞白血病 ， 特别是慢性粒细胞白血病时 ， 白细胞总数显著增高 ， 可在（100～600）× 10^9/L 以上 。 急性粒细胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒细胞白血病（M3 型）粒细胞一般可增至（10～50）×10^9/L 。
2.恶性肿瘤：某些肝癌、胃癌等 ， 因癌组织可产生促粒细胞生成因子 ， 其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血 ， 可出现白细胞升高 ， 以中性粒细胞为主 。
3. 糖尿病酮症酸中毒：代谢性中毒 ， 如糖尿病酮症、尿毒症等 ， 刺激机体引起白细胞反应性增多 。
4. 急性中毒：常见于于化学药物和生物毒素中毒时 ， 如安眠药、有机磷中毒、昆虫以及蛇毒素等 ， 也可引起骨髓反应性增生 ， 导致白细胞增多 。
5. 广泛的组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤、心肌梗塞、肺梗塞等 ， 白细胞明显升高 ， 以中性分叶核粒细胞为主 。
除了这些病理性的原因 ， 饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等也可能导致白细胞一过性增高 。
白细胞总数的升高、减低及其分类变化对疾病尤其是感染性疾病具有一定提示意义：
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临床中不同因素往往是混杂存在的 ， 病原体及其产物有可引起机体过敏反应或直接影响骨髓造血功能 。 此外还有一些反常情况 ， 例如常见的细菌感染导致白细胞升高 ， 但伤寒杆菌感染或重症感染白细胞反而可能减低；病毒感染常常使白细胞减低 ， 但乙脑病毒感染可引起白细胞升高 。
结合 CRP、PCT 有助于在一定程度上缩小范围 ， 但该两项为非特异性指标 ， 因此血象的判读极其灵活 ， 每项结果的意义只能作为重要参考 ， 而不能代替病原学诊断 。 上述能帮助我们简单了解白细胞的变化意义 ， 具体到患者出现了指标异常 ， 还需要咨询专业医生进一步诊治 。 （《全科医学论坛》综合报道）
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