煎煮|提醒 | 中药煎糊了可以加水继续煮吗？你日常用的方法可能是错的...
中医讲
人与天是一个整体
天人合一
才是我们生命本来的样子
我们身体的每一个脏器都有他存在的意义
必不可少的
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然而
说起中医
必然想起中药
继而想起头疼的煲中药
中药师们在窗口发药的时候经常就会被问
“这个药怎么煮”
“那个药要加多少水”等问题
而中药的煎煮是否得当也与其疗效息息相关
以下就一些常见的中药煎煮疑问
给大家做个解答
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中药的煎煮器皿的选择？
煎药器皿最好选用受热均匀 ， 保温性能好 ， 化学性质稳定的陶器（瓦罐、砂锅）、耐高温玻璃器皿或化学性质相对稳定的不锈钢器皿 ， 忌用铁、铝、铜等金属器皿 。
因为在使用铁器或者铜器对中药进行煎煮时 ， 药物中所含的鞣制、苷类物质可与铁及铜发生反应 ， 生成鞣制盐类 ， 使得药物的疗效降低 ， 汤剂颜色变黑或变绿 ， 甚至改变药性 ， 服用后不但不能起到治疗效果 ， 甚至可能加重病情 。
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中药需要洗吗？
不用 。 我们现在使用的中药是中药饮片 ， 通常都是去除杂质后经加工、炮制、干燥后制成 ， 可直接用于中医临床 。 如果觉得药材里面有些泥沙 ， 可以用水迅速冲洗一下 ， 切忌浸洗 ， 因为水洗可使中药中的水溶性有效成分流失而降低药效 。
另外如青黛粉、葶苈子等粉末状或细小颗粒状药材 ， 水洗可能使这些药物流失 。 同时水洗可致部分药材辅料丢失 。 有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料 ， 这些辅料易溶于水 ， 若用水冲洗 ， 则导致部分辅料丢失 。 如炙甘草、胆南星、酒制大黄等 。
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中药煎煮前可以浸泡吗？
可以 。 煎煮前用水浸泡一段时间 ， 既有利于有效成分的充分溶出 ， 又可缩短煎煮时间 ， 避免因煎煮时间过长 ， 导致部分有效成分的耗损、破坏过多 。 一般药物可用冷水浸泡30分钟 ， 并适当搅拌 。 以果实、种子为主的药可浸泡1小时 。 夏天气温高 ， 浸泡时间可相应缩短 ， 以免腐败变质 。
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煲中药是否三碗水煲成一碗？
不是 。 中药的加水量受饮片的质地、剂量、搅拌次数、火候、煎药时间等影响 。 一般第一煎加水量高出药面 2~3 cm ， 第二煎加水量与药面齐平即可 。 小儿内服的汤剂可适当减少用水量 。
其他情况应根据药物性质及方剂类型灵活应用 ， 如质轻体泡的药材加水量宜多 ， 质重的饮片加水量宜少；煎煮时间长的矿物药、滋补类药物加水量宜多 ， 煎煮时间短的解表剂加水量宜少 。
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药师 ， 这个药要煮多久？
不同的药物
煎煮时间不相同
? 一般药物 ， 一煎先用武火煎煮 ， 煮沸 5 min 后改用文火煎煮20~30 min ， 滤出药液后药渣加开水煮第二煎 ， 二煎武火煮沸后改用文火煎 15~20 min 即可 。
? 质地较轻或含芳香性成分较多 ， 如解表药、清热药、芳香化湿药、行气药等药物 ， 煎煮时间应适当缩短 ， 头煎煮沸后再煎10~15min ， 二煎煮沸后5~10min即可 。
? 补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药 ， 则应延长煎煮时间 。 头煎煮沸后 ， 再煎40~50min；二煎则再煎30~40min即可 。
注意：煎煮时间从药液煮沸后开始计算 。
处方里另包的中药如何煎煮？
同一处方中 ， 部分药物因其性质、性能及临床用途不同 ， 所需的煎煮时间不同 ， 处方中会写脚注标明以便配方时另包及煎煮时遵循 ， 主要有以下几种：
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