人民网-人民健康网|病理医生：显微镜下捍卫医学之本
在医院里 ， 有这样一群神秘而特殊的人 。 他们经手感染物 ， 时刻饱受福尔马林侵蚀健康的危险；他们几乎不与患者直接接触 ， 却可以透过显微镜片 ， 看到患者及家属正在经历的生死挣扎和喜怒哀乐；他们没有掌握生与死的能力 ， 但从他们手中出具的每个结果 ， 都可能是病人生命的分水岭 。 这群人被称为“医生的医生”、“生命的法官” 。 他们就是一群藏在临床医生背后的“幕后英雄”——病理科医生 。
无声的诊断最不为人知的医生
宁德师范学院附属宁德市医院临床病理科位于医技楼四层 ， 与门诊楼里人群熙攘相反 ， 这里没有进进出出的病人 ， 也没有机械的叫号提示 ， 安静得让人忘记身处医院 。
【人民网-人民健康网|病理医生：显微镜下捍卫医学之本】8月28日上午10点 ， 科主任办公室里的周素娟端坐在显微镜前 ， 认真阅片 ， 显微镜旁的托盘里 ， 几十张病理切片整齐摆放着 ， 像列队的“士兵” ， 等待着“长官”的检阅 。 阅片报告结果是炎症还是肿瘤 ， 是“良性”还是“恶性” ， 直接决定着患者的治疗方案和其未来的命运 。
文章图片
端坐显微镜前的周素娟
作为大型综合医院必不可少的科室之一 ， 病理科的主要任务是承担病理诊断工作 ， 为临床医生制定科学的诊疗方案、评价疗效以及预后评估提供帮助 。 对于病理诊断的作用 ， 周素娟做了个直观比喻：“临床医生犹如‘隔皮猜瓜’ ， 根据影像学等检查手段结果猜测西瓜是红瓤还是黄瓤 ， 而病理科医生就像是用刀子将西瓜切开 ， 更直观准确地看到西瓜的颜色 ， 并将信息记录下来传递给临床医生 。 ”
身为病理学科主任及决定患者后续治疗方案制定的首位诊断医师 ， 周素娟责任重大 。
由于病理医生需进一步确认的疑难病例都要周素娟做最后的拍板诊断 ， 因此她严格要求自己给出的每一个诊断必须做到精准 。 从事病理工作20多年 ， 周素娟时常以科室为家 ， 与显微镜为伴 ， 医院夜里骤亮的灯火总少不了病理科那一抹黄 。 勤奋刻骨、潜心钻研 ， 多年的积累沉淀让周素娟总能在显微镜下看到别人注意不到的细节 ， 她像一把利刃切开病因 ， 为治愈患者指明方向 。
2011年 ， 周素娟遇到一位70岁股骨头坏死的老人 。 因无法正常行走 ， 家属将其送往医院骨科行股骨头置换术 。 术前穿刺活检时 ， 周素娟在股骨头组织中意外发现了甲状腺组织 ， 细心的她深度怀疑是甲状腺癌转移至骨头 ， 于是建议病人做甲状腺b超 ， 结果发现恶性病灶 。 病人行甲状腺切除术 ， 原发病灶在甲状腺 ， 为甲状腺滤泡癌 。 这一纸诊断彻底改变了临床医生的治疗方向 。 老人获得了精准救治 ， 并康复了十年之久 。
“病理医生差之毫厘 ， 临床诊断就会谬以千里 ， 给患者带来的伤害都是难以弥补 ， 对肿瘤患者更是决定生死 。 定要做到练好读片基本功、疑难病例多请教、与临床科室多沟通 ， 切忌一叶障目 。 ”这是周素娟对年轻病理医生常说的话 。 临床医生在台前与患者面对面 ， 病理科医务人员则在幕后与患者心连心 ， 两者都有一个共同的目标 ， 那就是为患者提供最精准的诊疗服务 。
文章图片
周素娟与下级病理医生探讨病情
医生的医生漫长修炼造就火眼金睛
“乳腺组织一个 ， 大小2.5*2.2*1.2cm ， 上附缝线 ， 切面见一结节 ， 大小1.6*1.4*1cm ， 界清 ， 切面灰白 ， 质中 ， 周围乳腺淡黄、灰白色 ， 质软 。 ”这组精准描述在病理科医生孙小美取材时脱口而出 。 取材完毕 ， 孙小美继续将这块组织放到零下25摄氏度的冰冻切片机进行冷冻 。 十几分钟后 ， 由技术人员把冷冻好的标本切成厚度为5微米的切片 ， 进行染色 。 五分钟后由周素娟、孙小美共同裁决的结果出炉——乳腺纤维腺瘤 ， 属于良性病变 。 皆大欢喜 。 等候在手术室外面的患者家属对主刀医生连声道谢 。 他们并不知道 ， 女孩的乳房得以保全 ， 是未曾谋面的病理医生作出的诊断 。
推荐阅读
- 人民网-人民健康网|中国医药教育协会肺癌医学教育委员会成立大会…
- 健康网|咳咳咳……秋季咽喉不适？护嗓攻略来一份！
- 大庆市人民医院|大庆市人民医院通过国家标准化代谢性疾病管理中心认证
- 人民日报健康客户端|这意味着什么？，全球首次！冷冻海鲜外包装分离到新冠活病毒
- 简阳市人民医院|| 党建动态，党员下基层为群众义诊，内科第八党支部开展主题党日活动
- 惠州市中心人民医院订阅号|【疾病防治】老年“糖友”接种流感疫苗好过冬
- 人民日报健康客户端|19岁大一新生：肺漏气究竟为何？
- 人民日报健康客户端|我私自把药减了一半，抑郁症患者的服药之痛：为了省钱
- 郑州人民医院|北京血管外科大咖来啦！再也不怕血管“添堵”
- 焦作市人民医院|焦作市人民医院接受“中国心衰中心”现场认证核查