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齿科|险企入场“沉默市场”齿科保险走热( 二 )


一种畅想普及的路径是 ， 未来在齿科保险的直赔模式下 ， 顾客到店完成治疗后只需签字 ， 由保险公司和医疗机构完成赔付结算 ， 整个就诊环节更加快捷 。
市场空间几何
目前 ， 预防保健与基础治疗对于全民口腔健康提升的作用不言而喻 ， 基础治疗与专科优势并重 ， 每个城市采取“医院＋门诊”的组合方式 ， 门诊以全科基础治疗为主 ， 医院以高难度的复杂治疗和专科治疗为主 ， 形成分级网络 。
从齿科保险的推广普及方面 ， 健康险行业可以找到解决困境的突破口 。 以泰康集团为例 ， 通过赋能泰康拜博口腔推出了多款齿科保险产品和会员产品 。
无独有偶 ， 国内第一款含有失败责任的种植牙保险在太平财产上线 。 采访人员在太平财险的保险服务内容中看到 ， 种植钉由合作方保服通诚集中采购 ， 如果种植牙手术失败 ， 半年内可为患者免费重新种植并向其赔付保险金 ， 这可能也意味着齿科诊疗产业链发生了变化 。
口腔种植是齿科质量的一大笔重头开支 。 第四次全国口腔流行病调查结果显示 ， 口腔种植近5年的年复合增长率维持在20%左右 ， 预计未来5年的年复合增长率会增长到25% 。 此外 ， 随着城市老龄化现象日益严重 ， 缺牙的患者越来越多 ， 对于缺牙治疗的需求度也同步提升 。
在上述条款中 ， 种植牙手术流程结束后180天内 ， 若出现种植牙失败情况 ， 将按照合同已交保费赔付种植牙失败保险金并安排免费重新种植 ， 赔付限额为15000元 ， 赔付比例达到100% 。
谢毅表示 ， 保服通诚提供设计齿科保险产品（思路） ， 保险公司负责销售 ， 材料厂商根据不同产品有不同的介入方式 。 对于各方的利益来说是一个共赢 。 消费者无疑将从中受益 。 种植钉由牙科设备提供商直接供应 ， 这就像公立医院的集中采购 ， 减少了中间代理商的利润 ， 降低了种植牙的成本 ， 还让诊疗价格更加透明 。
而包含了失败责任的齿科保险 ， 对于齿科诊疗机构来说也是一颗“定心丸” ， 在一定程度上能减少医疗纠纷 。 由于每位患者种植牙的具体情况不同 ， 诊疗后也可能因护理等原因造成种植失败 ， 因此齿科诊所对此类保险也持欢迎态度 。
美国整个齿科保险占到齿科行业市场份额的70% ， 参保人数约2.2亿 ， 但这用了差不多60年的时间 。 从美德两个市场来看 ， 牙科保险的发展主要基于企业的福利采购 ， 个人市场则基于医保的附加险 ， 用户通过在医保之上的升级服务保障来获取 。 而中国市场的企业福利主要集中在企业补充医疗保险 。
谢毅分析称 ， “目前国内齿科保险发展还在初级阶段 ， 我国人口众多 ， 相信之后对齿科医疗服务的需求会很广 ， 齿科保险的市场份额也会很大 。 相对于国外而言目前中国种植牙仍是蓝海市场 ， 增长潜力巨大 ， 保守估计就有约3000多亿元潜在市场空间 。 ”
采访人员了解到 ， 种植市场大体分三类 ， 高端市场、中端市场和中低端市场 ， 其中 ， 体量最大的就是白领群体的市场 ， 大概占到整个种植市场的65% ， 而整个患者最容易接受的价格也是在终端的价格 。 “人们急需合理的保险计划 ， 以降低齿科医疗成本 。 ”上述保险从业人士说道 。
【齿科|险企入场“沉默市场”齿科保险走热】
（责任编辑：李佳佳 HN153）


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