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活粒|出厂价3000卖2.7万，为杜绝医院贿赂，心脏支架将遭“灵魂砍价”


活粒|出厂价3000卖2.7万，为杜绝医院贿赂，心脏支架将遭“灵魂砍价”
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文 |辛颖
编辑 | 王小
十年如一日 ， 陈建昌把收受贿赂的地点就选在自家小区楼下 ， 每年都在年初的夜晚 ， 樊某如约而来 ， 送给陈建昌17万元—40万元不等 。
收钱的陈建昌 ， 是苏州大学附属第二医院心血管内科前主任 ， 能影响科室使用哪种医疗耗材 。 送钱的樊某 ， 是多家医疗器械代理公司的负责人 。
美敦力（MDT.N）、微创医疗（0583.HK）等的心脏支架一线品牌 ， 皆卷入这桩受贿案 。
陈建昌不仅替自己收钱 ， 科室人员的“好处费”也代收 。 2010年—2019年间 ， 陈建昌收了樊某322万元 ， 另有279万元 ， 他分给科室没有参与手术的医生和护士 。 而当时科室副主任徐卫亭和手术医生 ， 樊某自会打点 。
受贿细节随着2020年8月法院判决公开 ， 而浮出水面 ， 陈建昌退还全部赃款516万余元 ， 一审获刑7年 ， 另被罚50万元 。
在中国 ， 每5人中就有1人为心血管病患者 。 《中国心血管病报告2018》显示 ， 中国心血管病患病人数高达2.9亿 。
心血管内科 ， 要大量使用心脏支架、心脏起搏器等高值耗材 ， 早就成了医院贿赂的高发地 。
2019年 ， 下半年江苏省有5名心血管专家落马 ， 全国宣判8例医院受贿案件与心血管耗材有关 。
当一款医疗耗材成为医务人员的“创收利器” ， 难免出现滥用 。 心脏支架的过度使用 ， 曾招致钟南山院士和心脏病专家胡大一教授等人的指摘 。
心脏支架的回扣也会转嫁到产品定价中 ， 由患者埋单 。 这样的恶性循环是否即将终结？
2020年9月14日 ， 国家医保局主导全国公立医院首轮高级耗材集中采购（下称“集采”） ， 此次心脏支架为唯一品种 。 由天津市医药采购中心牵头组建联合采购办公室 ， 首轮预计11月完成 。
这一动作 ， 国家医保局酝酿两年 ， 最终落刀在可以充分竞价的心脏支架市场 。
目的是公立医院“团购”换企业低价 ， 挤出价格中的水分 ， 不给“回扣”留空间 。
心脏支架能便宜多少？
在国家医保局主导的三轮全国药品集采中 ， 爆出多个药品超低价 ， 这是否会在高值耗材领域重演？
其实 ， 地方已经有样本 。 2019年 ， 江苏将心脏支架分为两档 ， 1万元以上和1万元以下 ， 试行集中采购后 ， 降价力度最大的微创医疗 ， 14000元的支架降为7000元 ， 而在低价档位其7799元的支架 ， 降为3400元 。
山西省心脏支架集采 ， 降价幅度与江苏相近 ， 2020年初最高降价近7成 ， 全省一年可节约采购费用约2亿元 。
其实 ， 地方集采的超低价已经出现 。 如重庆牵头的重庆四省联盟集采中 ， 吻合器最高降幅达97.7% ， “可能已经突破企业出厂价” 。 信达证券医药行业负责人杨松对《财经》采访人员说 。
国家医保局介绍 ， 全国医用耗材市场规模3200亿元 ， 其中高值耗材1500亿元 。 可见 ， 即将开展的全国心脏支架集采的筹码更大 。
根据此前发布国家医保局的征求意见稿 ， 此次全国集采 ， 2019年心脏支架使用量超过1000个的公立医院、军队医院均应参加 。
对企业而言 ， 也是一次获得市场的绝佳机会 。 这次全国集采的采购量将是上述医院两年使用量的80% 。 9月 ， 各地医院会统计完采购量 。
预计全国公立医院执行“团购” ， 心脏支架的价格会大幅减少 。
沙利文2019年报告显示 ， 一个国产心脏支架 ， 出厂价约3000元 ， 医院售价约2.7万元；一个进口心脏支架 ， 到岸价约6000元 ， 医院售价可达3.8万元 。


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