对话精神卫生专家：精神疾病需要长期管理社区、家庭不可缺席新京报讯（记者|戴轩）截至2018年底

新京报讯（采访人员戴轩）截至2018年底，我国登记在册的严重精神障碍患者有599.4万例，其中绝大多数缺乏劳动能力，需要长期服药治疗和监护照料。

为此， 2017年开始，北京朝阳区试点构建医院-社区-家庭一体化模式，通过下沉医疗资源、发动社区力量等方式，完善对精神疾病患者的管理。

精神疾病管理的现状如何？治疗有哪些难点、应该如何改善？就此，新京报采访人员对话朝阳区精神疾病预防控制中心主任朱庆生。

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朝阳区精神疾病预防控制中心主任朱庆生。受访者供图

将精神疾病患者集中在机构治疗不可持续

新京报：你曾经提到，精神分裂症一类的精神疾病，很符合慢病的特性，为什么这么说？

朱庆生：精神疾病有几个特点：慢性、反复、长期、牵延性。临床治疗能让患者临床治愈出院，但并不是痊愈，以后有复发的风险。精神疾病和高血压、糖尿病等慢病很像，需要长期甚至终生管理。

新京报：现在主要的治疗手段和模式是怎样的？

朱庆生：治疗手段包括药物治疗、物理治疗、心理治疗。患者病情稳定后，主要靠药物治疗。

精神疾病治疗管理方式是存在发展变化的。早期，全世界范围内对精神疾病的治疗是机构化的，把患者集中在一个医疗机构，进行包括康复在内的治疗。后来随着精神疾病种类增加、患病人群增加，发现机构化治疗不是一个可以持续的服务模式，近些年开始去机构化的尝试。

2016年，我去了香港两家精神专科医院之一的葵涌医院， 80年代建院时，他们的床位是1400张， 2016年实际开放床位减少到800张， 30年之间，香港的人口却是一直增长的，这就是去机构化的管理模式，在社区对患者进行管理。

对话精神卫生专家：精神疾病需要长期管理社区、家庭不可缺席