肾上线|代替24小时尿蛋白的化验，ACR和PCR了解一下！

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24小时尿蛋白定量，是评估尿蛋白严重程度的金标准，且价格实惠，在临床上应用广泛。
但俗话说“人无完人” ， 24小时尿也有它的缺点，就是留起来太-麻-烦！一些搞不清留尿方法的人，还容易留错，影响结果。
于是，临床就琢磨出了能替代24小时尿，既能定量分析出尿蛋白严重程度，又方便患者操作的检验方法：ACR（尿白蛋白肌酐比）和PCR（尿蛋白肌酐比），留一次性尿即可。关于这两个检查，理解起来不是太容易，有些问题在医学上也有争议。
我们把大家常遇到的疑惑整理如下，知识点比较难，一遍看不懂收藏着多看几遍。
1.ACR和PCR是什么样的检查？
请注意，虽然名字长得很像，但它们不是一项检查，有区别！
ACR(albumin-to-creatinine ratio)是“尿白蛋白肌酐比”的简称；（和尿微量白蛋白肌酐比，是一个意思）
PCR（protein-to-creatinine ratio）是“尿蛋白肌酐比”的简称。
ACR查的是患者白蛋白的严重程度， PCR查的是总蛋白严重程度。（24小时尿蛋白定量测的也是总蛋白）
ACR和PCR化验单▽
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2.ACR与PCR为什么能代替24小时尿蛋白定量
因为研究发现ACR和PCR的值，能推测出24小时尿蛋白定量。
可以看到下面这张图， PCR值（红点部分）基本上跟24小时尿蛋白定量（直线部分）重合度很高，红点在直线的附近晃，表明两者的值基本是匹配的。

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3.怎么通过ACR和PCR的值，去推测24小时尿蛋白定量？
下表是ACR、PCR的一般对应关系：

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【肾上线|代替24小时尿蛋白的化验，ACR和PCR了解一下！】之所以说是“一般对应关系” ，加了“一般”2字，是因为很多患者ACR和PCR的值，与24小时尿蛋白有非常好的匹配度。
但，不是每个肾友都符合这个表的对应关系，出现不符合、不匹配的情况也有可能。
4.用2个患者的化验单实例说明
来看这个患者化验单， ACR是361mg/g ， PCR684mg/g ，那么对应这个患者的24小时尿蛋白定量应该是大于500mg ，大约是684mg左右。

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再来看这个患者， ACR是 237mg/g ， PCR 421mg/g ，那么对应这个患者的24小时尿蛋白定量应该是150-500mg之间，大约是421mg左右。
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5.去哪里查？怎么留尿？
不是所有肾内科都开展了这两项检查，有的能查，有的查不了，有的医院只开展了其中一项。如果你想查，你可以问问你的大夫。
ACR、PCR可以用一管尿同时查，留一次尿即可。具体的留尿方法跟留尿常规类似：通常是要求最好是晨尿（早上醒来第一次尿），因为研究发现晨尿与24小时的对应关系最好。如果实在憋不住晨尿，晨尿过后的第2次随机尿也可以，避开运动的影响。
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6.单位换算单位换算：mg/g换算mg/mmol ，需除以8.8 比如ACR30mg/g ，等同于3.4mg/mmol mg/g换算成g/g ，需除以1000 比如PCR3000mg/g ，等同于3g/g 7.为什么说ACR和PCR有争议呢？

肾上线|代替24小时尿蛋白的化验，ACR和PCR了解一下！

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