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中国医学论坛报|“酸汤子”中毒事件致8人死亡，真相大白！黄曲霉原是背锅侠！( 二 )


中国医学论坛报|“酸汤子”中毒事件致8人死亡，真相大白！黄曲霉原是背锅侠！
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变质的黑木耳也不能小瞧 。
2018年7月29日 ， 浙江金华一家三口吃了浸泡2天的黑木耳出现中毒 ， 其中7岁小女孩出现多脏器衰竭 。
这种菌是怎么杀人的呢？
椰毒假单胞细菌会产生两种毒素——米酵菌酸(BA)和毒黄素(TF) ， 对胃肠道黏膜还有神经血管等等都有很强的刺激 。 会造成胃肠道黏膜充血水肿 ， 毒素还会透过胃肠道壁吸收进入血液循环系统 ， 造成全身各器官的损伤 ， 包括肝、肾、心、脑等 。
发病急 ， 中毒潜伏期2～24小时 。 主要症状为上腹部不适 ， 恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物 ， 重者呈咖啡色样物) ， 轻微腹泻、头晕、全身无力等 。 体温一般不高 ， 少数患者于发病后数小时有中等度发热 。
继之实质脏器受到损害 ， 肝脏受损最典型 ， 严重者可出现黄疸、肝肿大、呕血、意识不清、烦躁不安甚至惊厥、休克、死亡 。 由于发病非常迅速 ， 出现两个系统以上症状时 ， 治疗上常常互相矛盾 ， 无明显疗效 ， 病死率极高 。
为什么煮透后还会中毒？
米酵菌酸是酵米面的主要毒素 ， 其耐热性强 ， 经100℃煮沸甚至高压高热(121℃)也不被破坏 ， 所以不论制成何种食品 ， 也不论采用何种日常的烹调方法都不能破坏其毒性 ， 进食后可引起重度食物中毒 。
中毒多发生在什么季节、地区？
这种中毒一年四季均可发生 ， 季节变化时多见 ， 尤其是夏、秋季节 。 温暖、湿润的天气 ， 如果食物储存条件不好 ， 有利于细菌大量生长繁殖 。 这时候 ， 椰毒假单胞菌酵米面亚种就可能产生米酵菌酸 ， 引起人畜中毒 ， 多发生在农村 ， 特别是山区、半山区等以玉米为主要农作物的种植区 ， 城镇偶见 。
酵米面食品进食量多 ， 发病率高 ， 病死率也高 ， 其中小儿、年老、长年体弱多病者极易死亡 。
如何诊断？
一般临床诊断的主要依据首先是看有没有吃过酵米面食品 ， 有没有出现上面说的那些中毒症状 ， 甚至出现多器官衰竭 ， 同时排除其他原因的急性食物中毒 ， 基本上就可以判断是这种情况了 。
发生中毒后该怎么办？
如果出现了中毒症状 ， 出现中毒症状后要立即停止食用可疑中毒食品 ， 马上用手指、筷子等刺激咽喉部催吐 ， 并进行洗胃和导泻 ， 尽早、尽快地排出毒物 。 凡吃过同种食品的人 ， 不论是否发病 ， 一律送医院检查对症治疗 。
目前对米酵菌酸尚无特效解毒药物 ， 一旦中毒 ， 病死率高达40%～100% 。
【中国医学论坛报|“酸汤子”中毒事件致8人死亡，真相大白！黄曲霉原是背锅侠！】 本文综合整理自中国医学论坛报、蝌蚪五线谱、营养师顾中一、饮食参考、福建疾控、龙视新闻在线、哈尔滨日报、黑龙江新闻广播、 锦州爆料、果壳


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