心血管王医生|脖子发紧没重视，结果心肌梗死！医生说：还有哪些心梗欺骗我们？
【心血管王医生|脖子发紧没重视，结果心肌梗死！医生说：还有哪些心梗欺骗我们？】
凌晨0点刚过 ， 急性心肌梗死传图群就发来信息：女性 ， 65岁 ， 急性心肌梗死 ， 请准备！
我们马上启动导管室 ， 在急诊等待患者 ， 整个抢救过程非常及时 ， 一秒钟也没有耽误 ， 也在第一时间开通了血压 ， 送患者回了监护室 。
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后来和家属再次交代病情的时候 ， 得知 ， 这位女士最近3周已经出现了脖子发紧的不舒服 ， 但是谁也不会想到 ， 脖子发紧是心肌梗死的前兆 ， 于是就没当回事 ， 结果大半夜心梗了 。
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其实 ， 像这种心肌梗死是完全可以避免的 ， 但因为患者或家属没有更多的心血管常识 ， 或者没有看到更多心血管医生的科普内容 ， 所以他们和不少心肌梗死患者一样 ， 眼睁睁看着自己一天天迈向心肌梗死 。
统计显示有25%的心肌梗死没有典型的胸痛或心前区疼痛；有10%的心肌梗死自行前往医院途中去世；有50%的心肌梗死患者 ， 发病时根本不知道自己可能发生了心肌梗死 。
一、脖子发紧怎么会是心肌梗死？
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脖子发紧 ， 可能大家不好理解 ， 简单说就好像有人卡住自己的脖子 ， 突然觉得喘不过气来 ， 甚至有点呼吸困难 。 这是比较典型的心肌缺血的一种表现 。
担任脖子发紧还有可能是别的疾病 ， 我们只是说心就缺血也有可能导致脖子发紧 。 那么心肌缺血导致的脖子发紧有哪些特点呢？
心肌缺血导致的脖子发紧 ， 一般持续2-15分钟 ， 最多就是三五分钟左右；多在活动、运动、劳累以后发生 ， 休息几分钟能好转 。 好转后就和健康人一样 ， 好像就没事了 。
这位心肌梗死的患者入院前3周 ， 多次出现脖子发紧 ， 开始是活动、快走、上楼等情况下出现 ， 后来休息的时候也会出现 。 每次发病的时候 ， 她都想着尽快去医院看看 ， 可是过一会就好了 ， 好了就没事 ， 于是一直拖着没去医院 。
岂不知每次脖子发紧都是心绞痛 ， 每次心绞痛都是心肌梗死在报警 ， 当这种脖子发紧持续30分钟以上 ， 就说明已经心肌梗死了 。
可惜 ， 直到今天凌晨 ， 这位患者半夜脖子发紧憋醒 ， 打了120 ， 才知道自己是心脏病 ， 自己心肌梗死 。
二、典型的心肌梗死是什么表现？
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当然典型的心肌梗死是突发胸部持续性压榨样疼痛 ， 或伴随胸闷憋气出汗 ， 濒死感等等不舒服 。 在绝大部分心肌梗死发生前 ， 都有心绞痛的表现 。
简单说心绞痛是一过性的心肌缺血 ， 心血管狭窄导致的；心肌梗死是持续的心肌缺血 ， 心血管完全闭塞导致的 。 常见的心绞痛就是心前区或胸部疼痛 ， 每次持续2-15分钟 ， 多于活动、劳累、运动、跑步、上楼等等情况下发生或加重；只是活动后出现叫劳力性心绞痛 ， 这种相对危险程度低 ， 但也得尽快去医院；如果是休息的时候就有心绞痛 ， 叫不稳定性心绞痛 ， 这种心绞痛很危险 ， 因为这种心绞痛接近心肌梗死 ， 且治疗的时候 ， 我们对待这种不稳定心绞痛和心肌梗死的态度甚至方法都是一样的 。
三、不典型的心肌梗死都有哪些表现？
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但并不是所有的心绞痛或心肌梗死都是胸痛或心前区疼痛这么典型 。 我们遇到到的大部分就诊晚的心肌梗死患者 ， 都是不典型的心肌梗死 ， 就像今天这位患者 ， 她并没有典型的胸痛 ， 而是咽部紧缩 ， 也就是脖子被人卡住的感觉 。
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