内分泌疾病|患了糖尿病,除了需要用药之外,还要警惕并发症的出现
有人问华子 , 他的空腹血糖7.8mmol/L , 糖化血红蛋白8% , 是不是糖尿病 , 是不是需要用药治疗了 , 如果他少吃饭 , 是不是就能降低血糖了 , 平时还应该注意些什么?
华子回答他 , 以现在的糖尿病诊断标准 , 当空腹血糖超过7mmol/L , 或是糖化血红蛋白大于6.5%时 , 就可以确诊为糖尿病了 。 患了糖尿病后 , 需要在医生的指导下用药进行治疗 , 还要警惕并发症的发生 。 控制饮食有辅助治疗的作用 , 但要明白的是 , 控制饮食并不是挨饿 。
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糖尿病虽然病名中写的是“尿中有糖” , 但实际上糖尿病的特征是高血糖 。 引起高血糖的因素主要有两种 , 一种是人体中的胰岛素分泌不足 , 一种是组织细胞产生胰岛素抵抗 。
在糖尿病的分类上 , 把胰岛β细胞破坏 , 胰岛素绝对缺乏的患者 , 定义为1型糖尿病 。 1型糖尿病由于自身不能产生胰岛素 , 所以需要注射外源性胰岛素进行治疗 , 也称为胰岛素依赖型糖尿病 。
而因为胰岛分泌不足以及胰岛素抵抗所致的血糖升高 , 被定义为2型糖尿病 。 2型糖尿病的胰岛素功能尚存 , 通过控制饮食、增强运动以及使用口服降糖药物、注射胰岛素等方式进行治疗 。 绝大多数的糖尿病患者 , 都属于2型糖尿病 。
【内分泌疾病|患了糖尿病,除了需要用药之外,还要警惕并发症的出现】
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糖尿病是一种代谢性疾病 , 其特征表现为持续的高血糖 , 可导致全身组织器官 , 特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍 。 严重者可引起失明 , 电解质紊乱和酸碱平衡失调 , 造成酮症酸中毒和高渗昏迷等急性发并发症 。
所以有糖尿病的人 , 在平时要多警惕并发症的表现 , 如果出现 , 需要及时就医诊治 , 避免病情进一步恶化 。
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1、急性并发症:出现食欲减退、恶心、呕吐、多尿、头晕、嗜睡、呼吸困难及昏迷等症状 , 需要及时就医 。
2、视网膜病变:出现视力下降、视物模糊等症状 , 需要定期做眼底检查进行预防 。
3、糖尿病肾病:尿中泡沫增多、身体出现水肿等症状 , 需要定期做肾功能检测进行预防 。
4、神经病变:皮肤感觉异常 , 可出现刺痛、麻木、蚁走等感觉 , 走路时感觉足底好像在踩棉花 , 交替出现便秘、腹泻 , 出现尿潴留以及多汗等症状 。
5、反复的感染:皮肤出现反复感染 , 尤其要警惕下肢和足部经久不愈的溃疡 , 要积极治疗 , 避免发展成糖尿病足 。
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饮食控制是糖尿病治疗的基础 , 但饮食控制不是要求忍饥挨饿 , 而是要在保证营养均衡的前提下 , 控制摄入的总热量和控制体重 。
要减少饮食中的脂肪含量 , 尤其要避免食用动物性脂肪、动物内脏和人造奶油 。 多用蒸、煮的烹饪方式 , 减少用油量 。 饮食中碳水化合物应占每日能量摄入总量的一半左右 , 注意多选择膳食纤维多的粗粮、杂粮 , 减少精米、精面的份额 。
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肾功能没有损害者 , 要保证蛋白质的摄入 , 占总能量的15%左右 。 鱼、瘦肉、奶制品、豆类都不错的选择 。 但出现蛋白尿的人 , 蛋白质摄入量要控制在每公斤体重0.8克以下 。 肾功能严重下降的人 , 则要把蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克以下 , 进行低蛋白饮食 。
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