腰椎突出征和马尾综合征的关系？压迫神经怎么办？
腰椎间盘突出症（lumbardischerniation ， LDH）是脊柱外科常见病和多发病 ， 是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因 。 其主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板） ， 尤其是髓核 ， 有不同程度的退行性改变后 ， 在外力因素的作用下 ， 椎间盘的纤维环破裂 ， 髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内 ， 导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫 ， 从而产生腰部疼痛 ， 并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状 。
一般认为腰椎间盘突出症最关键的基础是椎间盘退行性变 ， 在该基础上 ， 腰部的外伤成为腰椎间盘突出发生的重要诱因 。 一般认为 ， 腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等 ， 容易在腰椎间盘受应力最大处 ， 即纤维环的后部由里向外产生裂隙 。 在此基础上 ， 由于一次较重的外伤或多次反复轻度外伤 ， 使退变和积累性损伤的纤维环进一步破裂 ， 变性的髓核便由纤维环的薄弱处或破裂处突出 ， 即形成了腰椎间盘突出症 。
腰椎间盘突出的病人数量非常的庞大 ， 在所有腰椎间盘突出症患者当中 ， 马尾神经综合征的发病率为0.07%到0.12% ， 虽然发病率不高 ， 但它造成的后果却非常严重 。马尾神经的解剖位置一直是处于比较特殊的位置 ， 位于脊髓和周围神经之间 。 我们正常的脊髓是在脊柱椎管内 ， 由于脊髓比脊柱短 ， 脊髓的末端一般位于第二腰椎水平 ， 脊髓末端链接马尾神经 ， 也正是因为这段神经形状和马的尾巴相似 ， 所以被称为马尾神经 。
对于腰椎间盘突出的患者来件 ， 如果这个时候第二节腰椎以下的椎间盘发生脱出 ， 是很容易产生马尾神经压迫或者损伤从而出现马尾综合征 ， 影响生活质量和自理能力 。腰椎病如果不注意的话 ， 可能在一定程度上就会发展成马尾神经综合征 ， 马尾神经综合征在腰椎间盘突出症患者中属于较为严重的并发症 ， 虽然通过保守治疗可以解决大部分腰椎间盘突出症的问题 ， 但是病人一旦发展到马尾神经受损 ， 通常都是需要立马手术 ， 然后结合术后康复治疗来恢复身体 。 完全性恢复的患者在比例上占少数 ， 大多数病人通常都是不完全恢复的 。
手术解除压迫该病是急性手术 ， 需要到正规医院进行专科医生的检查、治疗 ， 因本病多为全程使用显微外科技术 ， 椎板切除减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等 ， 主要目的是解除压迫 ， 松解黏连 。
但由于手术方式容易选择不当破坏了脊柱稳定性 ， 以致容易出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄等 ， 因此则需要二次手术 ， 因手术的不确定性 ， 手术不熟练 ， 动作粗暴 ， 容易进一步损伤马尾神经 ， 导致很多病人也不敢多次尝试 。 所以大家一定要选择正规有经验医院进行就医 ， 在恢复病情的过程中可以用纯中药生经益气来营养神经因子达到经络重建 ， 再生修复的目的 ， 对病情有着促进恢复的帮助 。
马尾神经损伤在恢复过程中可能需要半年、一年甚至多年的时间来慢慢恢复 ， 在治疗期间多数患者容易出现负能量心态情绪也是可以理解的 ， 这个时候就需要家人帮助 ， 给患者信心 ， 做好各项护理工作 ， 加快病人的康复进程 。本文首发于微信公众号马尾损伤 ， 未经允许禁止转载 。
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