知心蓝医生|通向心脏的三根血管其中一根堵百分之六十,可以确诊为冠心病吗?


你好 , 我是知心蓝医生 。
先说答案 , 三根冠状动脉中有一根狭窄程度已经达60% , 是可以确诊为冠心病的 。 这个问题涉及到冠心病的诊断标准 , 按照诊断标准 , 三根主要冠状动脉之一 , 只要狭窄程度超过50% , 就可以诊断为冠心病了 。 冠心病是心血管科最常见的疾病之一 , 危害巨大 。 为了更好的了解和治疗冠心病 , 我们将从以下4个方面来一起学习一下 。

  1. 人体冠状动脉到底长什么样子?
  2. 哪些人容易得冠心病?
  3. 不同严重程度的冠心病都有哪些治疗方法?
  4. 如何预防冠心病?

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人体冠状动脉到底长什么样子?
  • 人体的每一个器官都需要血液供应的 , 包括心脏本身也是这样子的 。 供给人体心脏的血液的血管叫做冠状动脉 , 血液被心肌组织利用完之后 , 需要通过静脉回流 , 回流的静脉就叫做冠状静脉 。 由于人体的心脏被中间的反间隔时间隔分成左右两侧 , 所以冠状动脉也有主要的两根 , 分别为左冠状动脉和右冠状动脉 。

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  • 右冠状动脉主要为右心房、右心室供血 , 沿途发出很多分支 , 比如说动脉圆锥支 , 锐缘支 , 窦房结支 , 房室结支 , 以及后降支 。 就像城市的供水管一样 , 每到了一家一户都有一个分支供应 。

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  • 左冠状动脉主要为左心房、左心室以及室间隔供血 。 从左冠状动脉的主干分出两个大的分支 , 分别是前降支和回旋支 。 这两个大的分支在走行的过程当中分出很多小的分支 , 比如说动脉圆锥支 , 钝缘支 , 室间隔支 。

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  • 左冠状动脉 , 右冠状动脉 , 以及他们的各个分支形成了天罗地网 , 为整个心脏的心肌细胞供血 , 不留下任何死角 。
哪些人容易得冠心病?冠心病的发病是一个综合的因素 , 有遗传因素 , 也有后天的因素 , 后天的因素主要包括有高血压 , 血脂异常 , 高血糖 , 吸烟 , 肥胖 , 缺少体育锻炼 。
1、高血压:冠心病是长期高血压靶器官损害之一 , 由于长期较高压力冲击血管内膜 , 血管内膜遭到破坏 , 让低密度脂蛋白有机可乘 。 高血压患者收缩压每增加20毫米汞柱 , 舒张压每增加10毫米汞柱 , 心血管事件的危险性就增加一倍 。
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2、血脂异常:临床意义比较明确的血脂包括甘油三酯 , 低密度脂蛋白胆固醇 , 高密度脂蛋白胆固醇 。 其中低密度脂蛋白胆固醇被认为是动脉粥样硬化性心血管病的罪魁祸首 , 而高密度脂蛋白胆固醇则对动脉有保护作用 。 甘油三酯虽然不会直接导致动脉粥样硬化 , 但是它脂解后的残粒可以导致动脉粥样硬化 。
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3、高血糖:冠心病是糖尿病的重要并发症之一 , 有研究提示 , 糖尿病患者与非糖尿病患者相比 , 男性糖尿病的冠心病相对死亡危险时1.9 , 女性是1.3 。 其实糖尿病导致的动脉粥样硬化 , 不仅仅在于冠状动脉逐渐硬化 , 在全身的其他动脉 , 同样会发生粥样硬化 , 比如说肾动脉 , 下肢动脉等等 。
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