知心蓝医生|通向心脏的三根血管其中一根堵百分之六十，可以确诊为冠心病吗？( 二 )

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4、吸烟：吸烟的人患冠心病的概率明显高于不吸烟的人，主要因为吸烟能够破坏动脉内膜。有研究提示，平均每天吸烟10支，能使男性心血管死亡率增加18% ，女性心血管死亡率增加31% 。

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5、肥胖：肥胖的人，尤其是以腹部脂肪过多为特征的腹型肥胖，产生冠心病的危险较大。

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6、缺少体力活动：定期体育活动可以减少冠心病的发病危险，增加体力活动能够减轻体重，有利于血压控制，有利于血液循环。

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不同严重程度的冠心病有哪些治疗方法？ 1、没有症状或者稳定性心绞痛：对于冠状动脉狭窄在50%~75%的患者，有些患者可能没有任何症状或者表现为固定强度的体力活动之后出现的心绞痛，这种情况称之为稳定性心绞痛。这一期的患者，大多数可以通过抗血小板药物、降血脂的药物、改善症状药物来治疗，治疗的目标是使冠状动脉的狭窄不要再进一步进展或者进展慢一些。

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2、不稳定性心绞痛或者心肌梗死：对于狭窄程度超过75%的患者，有可能在轻微活动之后就出现心绞痛症状，甚至在没有活动就出现剧烈的心绞痛、心肌梗死。这些情况大多数与斑块的破裂，冠状动脉内血栓形成等有关。属于冠心病的严重类型，可能危及生命或者存在较大风险，大多数患者需要通过支架或者搭桥手术来恢复冠状动脉血流。治疗的目标是挽救生命，减少并发症。

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3、支架和手术不是一劳永逸：冠心病是一种慢性、持续性进展的疾病，并不能治愈，所以不论是搭桥手术或者支架，都需要进行规范的药物治疗。另外所有的患者都应该进行积极的生活方式的改善，总体的原则就是管住嘴迈开腿。
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如何预防冠心病？

二级预防：针对已经诊断冠心病的患者，采取有效的药物治疗生活方式的改善，来预防冠心病的进一步进展，减少并发症、提高生活质量、延长寿命。总结为ABCDE：

A：阿司匹林和抗心绞痛
B：贝塔受体阻滞剂和控制血压
C：胆固醇和吸烟
D：饮食和糖尿病
E：教育和运动

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一级预防：针对还没有发生冠心病的人群，通过控制冠心病发病的危险因素，比如说控制血糖、血压、血脂，戒烟、减少高胆固醇食物摄入，增加体育活动、保持合适的体重。

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总结，冠心病是一个慢性进展性的疾病，它的病变实质上就是各种原因导致的冠状动脉狭窄，心肌缺血，这些危险因素包括有高血压，高血脂，高血糖，肥胖，吸烟缺少体力活动等。针对不同阶段的冠心病患者治疗方式，包括有健康的生活方式药物，介入支架，冠状动脉搭桥手术等。本文为***作者原创，未经授权不得转载