医学界内分泌频道|高质量食物长啥样？超市购物不再纠结！

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1吃饭最大，但人们总是不太听话！饮食与慢性非传染病密切相关，均衡膳食的口号也是老生常谈，但大多数人并没有很好地践行这一理念。
来自2017年全球疾病负担研究的数据显示[1] ，水果、蔬菜、全谷物、坚果、牛奶、钙质、膳食纤维、不饱和脂肪酸的摄入量，全球无一地区达标，坚果摄入量仅为推荐量的12%；而含糖甜饮料的摄入量则远远超标，加工肉类的摄入量超标90% ，钠盐的摄入量超标86% ，红肉的摄入量超标18% 。
2017年全世界大约有1100万人由于不健康的饮食而不幸死亡，同时，造成了2.55亿人·年的饮食相关的伤残调整生命年（DALYs）。
各种慢性病中，饮食相关的心血管死亡率高居第一，可达1000万人，造成2.07亿人·年DALYs；其次是癌症死亡率，达91.3万人，造成2000万人·年DALYs；糖尿病也不甘示弱，与33.8万人死亡有关，造成2400人·年DALYs 。 70岁以下人群的饮食相关死亡超过500万，相关的DALYs高达1.77亿人·年。

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图 1.1 全世界到处都有人把自己给吃走了 / 颜色越深（红）比例越高
吃得太咸是全世界饮食相关死亡最重要的原因，中国人饮食相关死亡和DALYs最主要的罪魁祸首也是盐吃的太多，造成饮食相关死亡的因素还包括全谷物、水果、坚果、蔬菜摄入不足等等。
吃的买回家了总不能扔了，所以促进健康饮食要从购物时抓起！为了引导人们选择营养质量更佳食物，在食物包装上添加营养质量标签是一种好办法[2 ， 3] 。

另一方面，有可能激励食品制造商改善食品的营养质量，推出更多健康的食物[4 ， 5] 。

尤为瞩目[3] 。 2效果卓著，吃东西还是要带点绿！Nutri-Score标签根据食品的营养质量把食物分成A类到E类，其中A类（深绿色标签）的营养质量最好，而E类（深橙色标签）的营养质量最差。评定的标准脱胎自英国食品标准机构的营养分析系统（FSA-NPS），最终形成了食品标准机构营养分析体系（FSAm-NPS）。

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图 2.1 Nutri-Score标签
虽然法国在2017年开始正式采用Nutri-Score标签作为引导人们选购食品饮料的工具，并且在欧洲也得到了广泛认可，但目前这一标签尚未完全被所有国家采用，也没有强制性地添加到食品包装上。当然了，这个标签到底有没有用还是要用数据说话！
为了证明这一标签真的很有用，促进标签的推广，法国巴黎十三大（Université Sorbonne Paris Nord）[6 ， 7]基于欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）队列的数据，评估了Nutri-Score标签对于人们死亡风险的影响，结果发现，这红红绿绿的标签还真的能派上点儿用场！研究纳入了EPIC队列中来自欧洲10个国家/地区23个中心超过52.1万名参与者，其中50多万人最终被纳入分析，其中女性占比为70.8% ，中位年龄为51.6岁。
研究人员根据EPIC食品成分数据库给出了每种食品或饮料的FSAm-NPS评分，参与者在研究期间接受了食物频率问卷调查，由此共同计算出参与者的FSAm-NPS评分，这一评分越高代表饮食营养质量越差，饮食越不健康。
研究的结果发现，评分较高的人群摄入的膳食纤维、水果、蔬菜和鱼类较少，而红肉和加工肉类的摄入较多，摄入的总体能量也较多。
同时，摄入FSAm-NPS饮食指数得分较高（营养质量较低）的人群也更可能是吸烟者，不爱运动爱喝酒，受教育程度更高，或得过癌症。而评分较低的人群却更多患有心血管疾病或糖尿病， BMI也比较高，研究人员认为这可能是这些疾病的医学营养治疗在起作用。