|全科医生手记：学会与病对话，不能成为“修理工”( 二 )
人一到四十岁 ， 打开体检报告的过程就变得心惊胆战起来 。 《接受药物还是接受超标》这篇文章中 ， 一位四十岁的麻醉科女医生在体检后发现尿中有潜血 ， 尽管她已经是个“刀枪不入”的资深医生 ， 但还是对报告单上的加号做了最坏的设想：不会肾功能下降 ， 最后肾衰竭吧……她去求助医学院的同班同学 ， 对方是肾脏内科高年资的医生 ， 老同学告诉她 ， 这个病会越来越严重 ， 要先做活检 ， 还要吃昆明山海棠、环磷酰胺、糖皮质激素 。 她一听就傻了 ， 同为医生 ， 她知道环磷酰胺是恶性肿瘤的一线化疗药 ， 登时万念俱灰 。 等她回过味来 ， 决定还是求助一下自己当年在医学院的老师 。 老教授在详细看过后却跟她说 ， 检查结果并不能说明肾脏有问题 ， 也不一定要吃药 ， 因为无论中药还是西药 ， 对肾脏的损害难以估量 。 “现在有些病人 ， 一查出点情况就到处看病吃药 ， 常常是吃了上万块钱的药 ， 也没见有什么好转 。 ”老教授嘱咐她 ， 千万不要过度治疗 ， 也不要吓得什么都不敢吃 ， 很多病人一生病就低血钠 ， 就是一日三餐太清淡了导致缺盐 。 她如蒙大赦 。
读完《与病对话：全科医生手记》最大的感慨是 ， 我们往往关心疾病 ， 追求把病治好 ， 其实这是个伪命题 。 医生治疗的过程也不是头痛医头 ， 脚痛医脚 ， 而是将病人看作一个鲜活的有机体对待 。 疾病的分类有限 ， 但人的情况各不相同 ， 差之毫厘 ， 谬以千里 。 胡冰霜让我们看到医生应该保有的人文关怀 。 她对现代医学中用药物的态度经历了“三起三落”的思考 ， 医生不应该成为开药机器 ， 不应将诊断建立于几项化验检测、数据指标 ， 而忽视了病人其他相关的症状 。 如果看病成了“流水线” ， 医生岂不成了修理工？
“全科医生”如此紧缺 ， 又如此重要 ， 却并不受医学生们的青睐 ， 其中原因很多 ， 需要时间培养 ， 也需要反思 。 在医学越来越现代化、标准化、细分化的今天 ， 无论什么医生 ， 将每位病人看作特殊的人对待的“全科医生”思维方式都是值得借鉴的 。
作者：胡月
（北京联盟_本文原题：走进全科医生的世界）
来源：北京晚报
流程编辑：u015
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