精神分裂症|服药多年依然难治的精神分裂症还有“治愈”希望吗？( 二 )
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图2、术前影像检查
精神分裂症为什么可以手术治疗?
研究认为 ， 精神疾病与大脑边缘系统的神经核团(例如杏仁核、扣带回、内囊前肢、中央隔区、伏隔核、尾核下束、眶束、额束等)的神经递质异常分泌、代谢紊乱有密切关系 。手术可以直接调节边缘系统上相应神经核团的神经递质功能 ， 阻断某些神经元之间的联系 ， 进而迅速减轻或消除精神症状 。一旦顽固性精神症状获得有效控制 ， 患者服药量就可能减少 ， 这也间接减少了药物治疗的副作用 。
手术与药物治疗相比 ， 其疗效来得更加迅速、彻底 。例如 ， 对2400例难治性精神疾病进行了回顾性分析 ， 其中手术组1200例 ， 药物治疗组1200例 。疗效分析发现 ， 手术让暴力、敌视、攻击、敏感多疑、幻觉、妄想等精神症状迅速消失 ， 术后病人对药物敏感度明显提高 ， 服药量仅为术前的1/3 。而药物治疗组 ， 即使服用足量药物 ， 也难以控制顽固性精神症状 。
总之 ， 精神分裂症的治疗是一个复杂和长期的过程 。在此过程的不同阶段 ， 监护人要客观、正确地选择多种治疗方法和综合治疗措施 。一旦进入难治性精神分裂症阶段 ， 监护人可以考虑采用微创手术方式来解决疑难精神疾病问题 。只有采用多种治疗手段 ， 才能获得良好的治疗效果 。同时 ， 监护人要加强对患者的日常监管和健康辅导 ， 只有这样 ， 精神分裂症患者才能获得较好的治疗效果和预后 。
(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布 ， 禁止抄袭 ， 盗用必究)
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