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医学界风湿频道|咖啡这么喝，竟然能防肾病？( 二 )


2019年美国CKD流行病学报告显示 ， 大概15%（3700万）的美国人患有CKD ， 2016年数据显示 ， 全球7.53亿人口受CKD影响 。
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图 3 慢性肾脏疾病在美国的发病率
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图 4 终末期肾病的主要病因
研究表明咖啡摄入可降低肾损伤的风险 。 2016年第一项探索咖啡摄入量与慢性肾脏疾病风险的meta分析显示 ， 咖啡摄入量（平均每人每天1-2杯）与男性的慢性肾脏疾病之间没有显著联系 ， 而2018年的队列研究显示咖啡摄入量（平均每人每天1-2杯）可明显预防慢性肾脏疾病的发生 。
对于这些看似矛盾的研究结果 ， 科学家们争论不休 。 对于饮用咖啡对CKD的影响还没有达成共识 。 直到最近 ， 一项2020年2月发表的包含更多的研究和患者的meta分析[5]评估了咖啡摄入对各种CKD的影响 ， 结果表明咖啡摄入量与降低CKD、终末期肾病（ESKD）、蛋白尿风险有显著联系 ， 且呈剂量相关性 ， 每天摄入≥4杯咖啡可收获更大的益处 。 该meta分析包括了来自七项队列研究和五项横断面研究的结果 ， 这些研究评估了总计505841例患者 ， 与不喝咖啡者相比 ， 喝咖啡者CKD风险降低14%（RR 0.86 ， 95% CI 0.76-0.97,P=0.01） ， 且每天喝≤1杯咖啡者CKD风险降低13%（RR 0.87 ， 95% CI 0.77-0.98 ， P=0.02） ， 而每天喝≥2杯风险降低更明显 ， 可达18%（RR 0.82 ， 95% CI 0.74-0.92 ， P< 0.001） 。 与不喝咖啡者相比 ， 喝咖啡者ESKD风险降低18%（HR 0.82 ， 95% CI 0.72-0.94 ， P=0.005） ， 蛋白尿风险降低19%（OR 0.81 ， 95% CI 0.68-0.97 ， P=0.02） 。
咖啡的肾脏保护作用目前尚未有确切的机制 ， 可能与咖啡中多种抗氧化物质有关 ， 经常喝咖啡的人氧化应激/炎症负荷较低 ， 内皮功能障碍和动脉粥样硬化的发生几率较低[6]；咖啡因通过拮抗腺苷受体使肾血流量增加并使钠重吸收减少 ， 从而使肾脏需氧量降低达到保护作用；此外 ， 咖啡因的摄入被认为可以防止肾结石 ， 通过使肾小管细胞的膜联蛋白A1从管腔面转移到细胞质 ， 从而降低肾小管表面的晶体结合能力 。
咖啡怎么喝？来一次国际咖啡鉴赏盛宴吗？
每天早晨 ， 世界上数以百万计的人都以一杯咖啡开始他们的一天 。 但几乎每个国家和文化都有自己独特的酿造完美咖啡的方法 。
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A Lapland coffee（芬兰）：将一种当地的奶酪放在杯子中 ， 然后盖上咖啡 。
B Egg coffee（越南）：这里的基本原料是蛋黄、炼乳、糖和热咖啡 。
C Coffee with tea（香港）：这种咖啡和奶茶的混合物由红茶、胡椒粉、炼乳和咖啡做成 。
D Lagrima（阿根廷）：只要滴几滴浓咖啡到起泡的牛奶里就ok了 。
E Pharis?er（德国）：一份朗姆酒被“隐藏”在大量的生奶油和咖啡下面 。
F Bonbon coffee（西班牙）：这是一种浓缩咖啡 ， 但加入了炼乳和牛奶 。
G Frappé（希腊）：咖啡、冰淇淋、炼乳和一些冰水会产生一种类似冰沙的美味饮品 。
H Spiced coffee（摩洛哥）：将包括芝麻籽、黑胡椒和肉豆蔻在内的香料混合物与普通咖啡豆混合研磨 ， 就能制成一种不寻常但味道非常浓的饮品 。
【医学界风湿频道|咖啡这么喝，竟然能防肾病？】对于这么多种咖啡 ， 我们一天尝个遍可以吗？
NO！咖啡虽好 ， 可不要贪杯哦
根据咖啡的种类和制作方法 ， 每份咖啡的咖啡因含量会有很大的不同 。 一杯咖啡的咖啡因含量的变化主要取决于冲泡方法 ， 也取决于咖啡的品种 。 根据美国农业部国家营养数据库 ， 一杯240ml的“磨碎咖啡”含有95mg咖啡因 ， 而一杯浓缩咖啡(25ml)含有53mg咖啡因 。


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