李药师谈健康|除了心梗脑梗，肺部也会出现“栓塞”，如何预防改善，来看此文

很多朋友知道血栓可以堵塞冠状动脉血管形成心梗，也可能会堵塞脑血管形成脑梗，这些都属于动脉血管的栓塞问题，在实际临床上，除了心脑血管的栓塞以外，现在出现肺栓塞的病人也越来越多了，肺栓塞到底是怎么回事？出现肺栓塞如何治疗改善？带着这些问题，我们今天就来聊一下这方面的话题。

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肺栓塞是怎么回事？
我们身体的各个部位都需要充足的血液供应，血液的供应为我们身体的各个组织器官供氧和功能，而肺部正是我们的血液与外部进行氧气交换的重要呼吸器官，如果肺部的动脉血管或其分支因为各种原因被栓塞，就会形成“肺栓塞” ，在形成肺栓塞的各种原因中，其中最常见的类型就是肺动脉血栓栓塞的情况，今天我们谈的肺栓塞就主要为大家介绍肺部的血栓栓塞的问题。
肺部的血管是如何被血栓堵住，形成栓塞的呢？不同于冠状动脉斑块破裂，引起凝血物质聚集形成的血栓堵塞，肺部的血栓主要是由于其他部位形成的栓子，随血液游走过程中堵塞肺动脉而造成的，堵塞肺动脉的栓子主要来自于3个方面——

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下肢深静脉的栓子，这是主要原因，约占70%
颈部静脉，锁骨下静脉等上腔静脉的栓子
来自于右心腔的栓子

由此我们可以看出，之所以出现肺部血栓性栓塞，与静脉血栓的形成有着密切的关系，肺动脉的血栓栓塞可以是单一部位的，但也可能是多部位的，通常以多部位血栓和双侧血栓栓塞更为常见，在肺动脉栓塞发生后，栓塞部位还可继发形成血栓，参与发病过程。
肺部血栓栓塞可以引起肺动脉压力升高，影响肺部正常供血，导致右心扩大而使得左心功能受到影响，可能会引起心输出量的减少，引起体循环低血压和血流动力学的不稳定，冠状动脉的灌注压下降，进一步影响心脏功能。同时肺动脉栓塞还会影响肺部的氧气交换功能，使得通气血流比例减少而导致低血氧症，而如果是远端的毛细血管栓塞，则可能引起局部的出血性肺不张，表现为咳血，并伴发胸膜炎，胸腔积水等症状。

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因此，肺部血管出现栓塞时，不但可能会影响肺部健康，同样也会影响心脏健康。肺栓塞的严重程度，各不相同，急性肺栓塞的形成可能从轻症到严重的出现血流动力学不稳定，甚至诱发猝死（猝死率一般在1%左右）；而如果出现急性肺部栓塞发生后，在治疗后血栓不能完全溶解，可能会逐渐形成慢性的肺动脉栓塞，会引起肺动脉的血管狭窄闭塞，形成不同程度的血管重构，形成肺动脉高压的问题，右心负荷逐渐加重，最终导致右心衰竭。
【李药师谈健康|除了心梗脑梗，肺部也会出现“栓塞”，如何预防改善，来看此文】肺栓塞会出现哪些症状？
急性肺栓塞出现时，常常伴有多种症状，大约有80%以上的肺栓塞患者会出现呼吸急促，呼吸困难等症状，同时可能会持续心悸，胸膜炎性胸痛，晕厥，休克，呼吸出现哮鸣音，还可能伴有低热，情绪烦躁，惊恐，咳嗽，咳血，低血压，颈动脉充盈或异常搏动等症状，但上述临床表现和症状，都不具有特异性，因此，通常需要结合临床症状，再进行多项的医学检查，才能够尽快的确诊肺栓塞的问题。通过相关检查，不但能够确诊疾病，还有助于明确病因和疾病严重程度，结合具体情况进行治疗和干预。