专家提醒：治疗被“妖魔化”，耽误的是病情
文章插图
不少影视作品里都有类似的场景：病人被五花大绑在床上 ， 神情紧张却无力反抗 ， 身着白大褂的人两手拿着电极径直走向患者 。 患者在极度惊恐的情绪下开始了电休克治疗（ECT） ， 随即全身抽搐、口吐白沫……看到此处 ， 观众对电休克治疗充满了恐惧 。 可事实真的如此吗？
直到现在 ， 即使随着焦虑症、抑郁症的科普工作不断深入 ， 精神疾病逐渐被人们所接受 ， 越来越多的患者在出现相关症状时愿意主动前往精神科寻求帮助 ， 但在临床上 ， 还是经常能遇到拒绝遵医嘱服药或进行有效物理治疗即使用仪器治疗的患者 。
“病没治好 ， 人先给吃傻了”“仪器治疗太吓人”仍是人们心中普遍存在的先入为主的印象 。 “被‘妖魔化’的精神疾病治疗方法 ， 耽误的是患者的病情” ， 近日 ， 汕头大学精神卫生中心副院长许崇涛就目前循证医学已多次证明有效的精神疾病治疗方法进行答疑解惑 。
文章插图
汕头大学精神卫生中心集医疗、教学、科研于一体 。
⊙电休克治疗是“炮兵”
那么 ， 电休克治疗到底是什么样的？
“电休克治疗 ， 是患者在全身麻醉状态下 ， 以一定量的电流诱发大脑同步化放电 ， 从而达到治疗精神疾病目的的手段 。 适用于严重抑郁症患者、精神分裂症及躁狂发作的急性期 ， 特别是有严重自杀倾向、有冲动伤人行为或木僵的患者 ， 也可用于部分药物治疗不能耐受、效果不好的患者 。 主要用于住院患者的治疗 。 ”许崇涛说 。
比如在抑郁症中 ， 因抗抑郁口服药需要两周才可以起效 ， 心理治疗即便患者有积极的意愿配合咨询 ， 效果显现也需较长时间 。 此时要快速消除抑郁症患者中的自杀观念和行为 ， 电休克治疗就是一种救命的治疗方法 。
【专家提醒：治疗被“妖魔化”，耽误的是病情】“打个比方 ， 电休克治疗就像是战场上的‘炮兵’ ， 抗抑郁药和心理咨询是‘步兵’ ， 与病症作战 ， 医生先用大炮轰炸 ， 然后派步兵占领阵地 。 ”许崇涛表示 ， 电休克治疗后 ， 部分患者会出现头疼、恶心及呕吐 ， 以及短暂、可逆的记忆减退 。 当治疗停止 ， 头疼等症状就会自动消失；出现暂时性部分失忆的患者 ， 一般在1—6个月内就能完全恢复记忆 。 既往电休克治疗患者出现全身痉挛和抽搐 ， 现在采用麻醉和肌肉松弛的改良电休克治疗 ， 已经不再出现这种痉挛和抽搐 。 另外 ， 电休克治疗对患者而言是没有痛苦的 ， 因为治疗中患者的意识丧失 。
在进行电休克治疗前 ， 医生需要为患者及家属进行详细全面的解说 ， 避免造成不必要的心理恐慌 。 电休克治疗一般不用于轻度精神障碍患者 ， 这不仅仅是大材小用 ， 而且治疗后的躯体不适 ， 也可能给患者增加病感 ， 反而增添负担 。
对于失忆 ， 患者持不同态度 ， 大部分患者觉得暂时忘记不开心的事情也不错 。 在短时间内 ， 大脑神经递质相对平衡 ， 人会觉得身心处于非常舒服的状态 。 也有些患者对暂时丢失一部分记忆存在担忧 。
电休克治疗是目前急性精神病发作首选治疗方案 ， 相比精神治疗药物而言起效快、副作用小 ， 其副作用的产生主要与治疗的频率及电压的大小有关 ， 可调、可控 。 合并脑器质性疾病、心血管疾病、近期发生的骨关节炎、出血不稳定的血管瘤及急性全身感染的疾病的患者 ， 则不能进行电休克治疗 。
“当然 ， 电休克治疗也有其局限性 ， 对于现在的生物、心理、社会的医学模式来讲 ， 电休克治疗只是停留在生物层面 ， 效果也只能持续一段时间 ， 需要药物治疗和心理治疗才能持久控制患者的精神障碍 ， 全面恢复患者的社会功能 。 ”许崇涛说 。
推荐阅读
- 靶向药耐药后怎么办？医生说：还有这4种方案
- 紧急提醒：这批籽虾、鲤鱼都被点名，看完原因你还吃吗？
- 打破传统治疗标准！拉罗替尼挑战转移性非小细胞肺癌的一线治疗
- 得了乳腺癌，她为何不愿去治疗
- 治疗缓慢性心律失常的“胶囊”起搏器（Micra）
- 中国肝癌患者诊断的平均年龄提升5岁，打破治疗僵局，肝癌诊治新势令医生振奋
- 胆囊结石|胆囊结石多大需要治疗？医生：成形的结石应尽早治疗
- 脱发治疗新方法：假雏菊提取物或可重返满头密发
- 三十年顽疾一招除——带蒂皮瓣治疗重度尿道狭窄
- 癌症晚期感染新冠后，肿瘤居然消失了？怎么回事？专家给出解释