“移路有你”血液移植系列论坛 | 供者选择专场
本期“移”路有你血液移植系列论坛进行了供者选择专场 ， 特别邀请到郑州大学第一附属医院万鼎铭教授担任主席 ， 北京大学人民医院孙于谦教授 ， 浙江大学附属第一医院赵妍敏教授
共同参与线上直播和讨论 。 通过介绍CMML移植治疗进展和同胞相合预处理方案优化 ， 旨在为更多临床医生提供最新、最实用的数据报告 ， 优化临床医生的治疗方案 。 
文章插图
万鼎铭 教授
主任医师
郑州大学第一附属医院 ， 血液科副主任
造血干细胞移植中心主任 ， 研究生导师
中华医学会血液学分会造血干细胞移植应用学组委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会移植与细胞治疗学组委员
中国研究型医院学会血液病精准诊疗专业委员会常务委员
中国老年医学学会血液学分会委员
海峡两岸医药卫生交流协会血液病专业委员会委员
河南省老年学和老年医学学会老年血液学学会主任委员
河南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
河南省医师协会血液科医师分会副会长
万鼎铭教授在致辞中介绍了 ， 由黄晓军团队开创发展的单倍型相合移植体系有效解决了造血干细胞移植供者来源匮乏问题 。 期待在供者选择专场 ， 能为大家带来更多有益的交流和收获 ， 使临床医生为患者提供更好的治疗 。
CMML移植治疗进展
文章插图
孙于谦 教授
副主任医师、副教授
第十一届中华医学会血液学分会造血干细胞应用学组委员兼秘书
第十届中华医学会血液学分会血栓与止血学组委员
北京医师协会血液科医师分会总干事
北京市医学会血液学分会青年委员会委员
中国老年医学学会血液学分会移植感染专业组委员
中国医药教育协会感染疾病专业委员会青年委员
【“移路有你”血液移植系列论坛 | 供者选择专场】欧洲骨髓移植协作组（EBMT）高级访问学者
欧洲骨髓移植协作组（EBMT）全球青年大使
孙教授介绍 ， 慢性粒单核细胞白血病（CMML）是一种慢性髓系白血病 ， 具有骨髓增生异常、骨髓增值特点 。 在2016年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类中 ， CMML归属于骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD） 。 CMML发病率低 ， 每年不到1/10万 ， 多数为老年人 。 重要的是此病预后差 ， 中位生存时间仅有13个月到17个月 ， 因此引起了广泛的关注 。
首先 ， 孙教授介绍CMML的治疗方法 ， 除了观察以外 ， 还可以选择羟基脲、化疗、促红细胞生成药物、去甲基化药物（HMA）和造血干细胞移植 。 另外还有研发中的药物正在进行临床试验 。 去甲基化药物虽然客观缓解率(ORR)30%~40% ， 完全缓解率（CR）10%~17% ， 但没有改变自然病程 。 异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）是唯一的治愈手段 。 通过欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）的研究、CUBMTR的登记研究与北大血液病研究所的研究数据表明 ， Allo-HSCT能有效治愈CMML 。 北京大学血液病研究在2004-2018年的单中心、回顾性研究中 ， 观察了单倍体北京方案治疗CMML的结果 。 与全合对比 ， 单倍体北京方案治疗CMML在OS和LFS上更有优势 ， 且在cGVHD发生率、中重度cGVHD的发生率上均有降低的趋势 。
其次 ， 针对移植时机的选择 ， 孙教授通过分享病例进行介绍 。 一中年男性临床表现为贫血、脾大、单核细胞绝对值高 ， 经骨髓、基因的检查 ， 诊断为CMML-0（SETBP1、ASXL1基因突变） ， 采用预后评估系统 ， 预计生存期为13-15个月 。 患者拒绝移植 ， 经卢可替尼、羟基脲和红细胞输注后 ， 病情进展为急性白血病 。 针对移植人群 ， EBMT2020的口头报告中 ， 专家意见为高危、年轻、低危患者伴有预后不良因素者适用于Allo-HSCT 。
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