一年耗掉医保几千亿元,辅助用药“野”了20年不好管( 五 )
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无实效却想畅销?先搞掂医保
大部分辅助用药并无实效 , 却在医院畅通无阻 。 其主要原因已是老生常谈:中国医疗机构以药养医的历史性问题 , 及医生收入受限等原因 , 使得高回扣的辅助用药极受欢迎 。
医生不仅参与药品上市前的临床实验环节 , 也是药品进医院的把门人 。 药企在向医生推销相关药品时 , 会被明确告知 , 如果药品没有进医保 , 就不好卖 。
因此 , 搞定医保 , 是药企让辅助用药生财的重要任务 。 据《财经》杂志报道 , 2010年落马的重庆市药品招标办公室副主任邓先碧 , 即栽倒在医保药品利益链上 。 此案牵涉重庆市人力资源和社会保障局四位官员 , 以及逾十名药商 , 是2007年国内实行药品集中招标以来 , 重庆市医疗领域最大一宗案件 , 被称为“重庆医保窝案” 。
进入地方医保目录之后 , 药品进入医院之路几近畅通无阻 。
医院大量使用这类辅助用药 , 名正言顺 , 还有高回扣 。 一位北方三甲医院心内科主任谈到辅助用药管理时说 , 这在中国是没法禁止的 , 因此很难监管 。 “如果你只能用一种药 , 大家没得选 。 只要有两种药 , 大家都会有选择 , 比如A药回扣多 , 医药代表极力推销 , 这种药就能进到医院去 。 ”
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