一年耗掉医保几千亿元，辅助用药“野”了20年不好管( 八 ) 原标题：一年

三明医改中对辅助用药的整治，在很多专家学者眼中看来，难以复制。它不是简单地下达一个行政指令。当时担任三明市副市长的詹积富强力整合行政资源，首先将原本分散于各个部门的、有关医改的政府职能，都并入一个市级医保管理中心。在执行过程中，三明市监察局成立督查小组，每个区县都要查政策执行情况，分管医疗卫生的副县长都要参与，强调如果相关部门查出药品中出现问题，一律查处。

重要的是，药品整治和全体医生绩效挂钩， “如果阳光收入不增加，灰色收入必将难以根除” 。从药品中挤出的回扣，会经过考核，成为医生的收入。据当时参与三明医改的人士介绍，如果一个医院在辅助用药使用上出现问题，院长要扣绩效分，一个绩效分相当于整个医院工资总额的百分之一，有的医院一个绩效分对应约两百万的工资额度。 “这种措施，使得医生们自己相互监督，因为一个医生滥开药物，最后导致的惩罚是由大家分摊。 ”

多位专家提出，辅助用药的监管与整治，是一个相当复杂的事情，很难通过某个表面及单一的方法起效。

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