脑干手术—安全操作区和手术入路详解( 五 )
图3延髓的手术安全操作区 。
A ， 延髓横断面示有3个手术安全操作区：前外侧沟 ， 橄榄区及延髓后外侧沟；
B ， 延髓前外侧观 ， 示进入橄榄区和前外侧沟的区域 ， 紧位于舌下神经根下方；
C ， 后面观示后正中沟和后外侧沟手术安全操作区
（4）延髓外侧区小脑下脚入路
延髓外侧为手术切除延髓背外侧病变相对安全的手术入路点 ， 在乙状窦后入路中 ， 打开四脑室外侧孔 ， 确认舌咽神经和迷走神经后 ， 在小脑下脚做垂直切口至耳蜗核 。
10种手术入路
1眶颧入路
在眶颧入路中 ， 打开硬脑膜后 ， 分裂侧裂 ， 沿着M1向颈内动脉和视交叉分离 ， 解剖蛛网膜间隙后 ， 再分离颈内动脉-动眼神经三角 ， 从这个间隙可达大脑脚间池 。
位于中脑、中脑桥脑结合处及上位桥脑前部的病变可经此入路切除 。
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